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二尖瓣手術并射頻消融迷宮術治療房顫

【?2007-09-24 發布?】 臨床報道  

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    心內直視手術合并射頻消融行迷宮手術可有效消除房顫,不增加心內手術的風險,安全、有效。而單純二尖瓣手術未處理房顫者,術后房顫多數仍存在。 心房顫動簡稱房顫,是臨床最常見的心律失常之一。是指心房內產生每分鐘達350-600次不規則的沖動,心房內各部分肌纖維極不協調的亂顫,從而喪失了有效的收縮。

    中華胸心血管外科雜志一月第一期刊登一項研究,研究者2003年1月至10月行二尖瓣手術及射頻消融迷宮手術66例為研究組,同期二尖瓣病變合并房顫僅行二尖瓣手術的66例為對照組。兩組術前數據差異無統計學意義,隨訪并比較分析兩組房顫的消除率、手術療效和術后并發癥的差異。評價二尖瓣手術并射頻消融迷宮手術(Maze Ⅲ)治療二尖瓣病變合并房顫的安全性和療效。

    復旦大學附屬中山醫院心外科王春生等研究人員研究顯示,平均主動脈阻斷時間研究組較對照組長(12.61±3.56)min,兩組手術死亡率和并發癥率差異無統計學意義。術后即刻、出院時及術后1年以上研究組與對照組的房顫消除率分別為100%、63.7%、76.2%與57.6%、18.2%、14.8%(P〈0.001)。研究組竇性心律恢復率明顯高、腦梗發生率低、心功能恢復好。 因此可見心內直視手術合并射頻消融行迷宮手術可有效消除房顫,不增加心內手術的風險,安全、有效。而單純二尖瓣手術未處理房顫者,術后房顫多數仍存在。

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