（上海）為了應用彩色多普勒超聲評價二尖瓣置換術(shù)后遠期三尖瓣功能及形態(tài)變化。研究者對接受二尖瓣置換術(shù)的903例病人術(shù)后三尖瓣功能進行了2～9年，平均(3.6±2.4)年的跟蹤觀察。所有病例術(shù)前均有不同程度的三尖瓣環(huán)擴大或關(guān)閉不全，其中未行三尖瓣成形術(shù)者201例；行Kay或改良DeVega成形術(shù)者686例；三尖瓣成形術(shù)同時加成形環(huán)者16例。結(jié)果 未行三尖瓣成形術(shù)者術(shù)后2～3年有46例出現(xiàn)三尖瓣重度關(guān)閉不全；行Kay或改良DeVega成形術(shù)者，術(shù)后3～5年150例出現(xiàn)中重度三尖瓣關(guān)閉不全；三尖瓣成形術(shù)同時加成形環(huán)者僅1例術(shù)后2年出現(xiàn)三尖瓣輕-中度關(guān)閉不全?？梢?二尖瓣置換術(shù)后遠期三尖瓣功能性關(guān)閉不全與三尖瓣環(huán)擴大、右心功能損害和嚴重肺動脈高壓有關(guān)，三尖瓣環(huán)擴大是其重要的原因。對二尖瓣置換術(shù)者，手術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)有三尖瓣環(huán)擴大，即使無三尖瓣關(guān)閉不全，亦應行三尖瓣成形術(shù)，重度三尖瓣關(guān)閉不全、瓣環(huán)明顯擴大者最好在環(huán)縮術(shù)的同時加成形環(huán)。/**/