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屈光手術之后可以發(fā)生MRSA感染性角膜炎

【?2007-05-31 發(fā)布?】 臨床報道  

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    4月的《美國眼科學雜志》(Am J Ophthalmol 2007;143:629-634.)描述了屈光手術后發(fā)生耐甲氧苯青霉素金黃色葡萄球菌(MRSA) 感染性角膜炎的13個病例。 美國長島眼科醫(yī)院的Eric D. Donnenfield博士及其同事對屈光手術病例進行了回顧,并確定了治療后發(fā)生MRSA角膜炎的12例患者(13只眼睛)。研究者報告,9例患者是醫(yī)療保健工作者或暴露于醫(yī)院手術環(huán)境。 所有患者的主訴是受累眼睛視力下降伴有疼痛或刺激。裂隙燈活組織顯微鏡檢查的發(fā)現包括角膜上皮受損、局部侵潤和周圍水腫、結膜充血、排膿和眼前房積膿。所有病例在就診時都被診斷為感染性角膜炎,并接受兩種局部用抗菌素,其中一種通常是萬古霉素。幾例患者需要進行手術干預。所有眼睛分泌物培養(yǎng)均為MRSA感染陽性。 作者總結說,MRSA角膜炎是屈光手術后的一種嚴重和不斷增加的并發(fā)癥。暴露于醫(yī)療保健環(huán)境的患者應該被認為發(fā)生MRSA 角膜炎的風險增加。
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