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兒童慢性咳嗽的程序式診斷方法探討 【?2007-08-06 發(fā)布?】 臨床報道
兒童慢性咳嗽的病因復雜,應(yīng)用程序式診斷方法可明確大部分病因,其病因分布具有年齡特點,病史、體檢、影像學檢查及肺功能測定在兒童慢性咳嗽的病因診斷中發(fā)揮重要作用;診斷過程應(yīng)予動態(tài)評價,及時隨訪。最后對Morice診斷程序作出補充。 慢性咳嗽是兒童常見的癥狀,患兒咳嗽時間常超過了3~4周,而胸部X線等檢查卻常屬正常,治療往往困難,療效多不理想。 臨床兒科雜志一月第一期刊登一項研究,研究者參考Morice的慢性咳嗽診斷程序,對81例慢性咳嗽兒童進行逐步評估.最后的診斷結(jié)果分為明確診斷、疑似診斷和病因未明。分析兒童慢性咳嗽的病因分布,并對兒童慢性咳嗽的程序式診斷方法進行探討。 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院耿凌云等研究人員研究顯示,明確診斷65例(80.3%),疑似診斷15例(18.5%),病因未明1例。81例慢性咳嗽中前幾位病因依次為氣管、支氣管異物(16.9%),咳嗽變異型哮喘/哮喘(15.7%),肺部感染(后)(14.5%),鼻后滴注綜合征(8.4%),先天氣管、支氣管狹窄或其他發(fā)育異常(7.2%)。不同的年齡階段病因分布有一定特征性。 因此可見兒童慢性咳嗽的病因復雜,應(yīng)用程序式診斷方法可明確大部分病因,其病因分布具有年齡特點,病史、體檢、影像學檢查及肺功能測定在兒童慢性咳嗽的病因診斷中發(fā)揮重要作用;診斷過程應(yīng)予動態(tài)評價,及時隨訪。最后對Morice診斷程序作出補充。/**/
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