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兒童慢性咳嗽的診斷

【?2007-08-22 發布?】 臨床報道  

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     ECP是導致氣道炎癥和組織損傷的重要介質,血清ECP水平可反映氣道高反應性發展的早期階段,在反映病情嚴重程度方面具有特異性及敏感性。ECP可作為慢性咳嗽鑒別診斷的一個參考指標,可用于篩選不典型哮喘。 慢性咳嗽是兒童常見的癥狀,患兒咳嗽時間常超過了3~4周,而胸部X線等檢查卻常屬正常,治療往往困難,療效多不理想。 臨床兒科雜志一月第一期刊登一項研究,研究者測定117例5~16歲慢性咳嗽患兒的血清ECP和肺功能,其中哮喘發作組53例,哮喘緩解組30例,咳嗽變異型哮喘組22例,鼻后滴流綜合征(PNDS)組12例;另設24例健康兒童為對照組。探討血清嗜酸粒細胞陽離子蛋白(ECP)在兒童慢性咳嗽尤其與哮喘相關的慢性咳嗽診斷中的臨床意義。

     上海市閘北區市北醫院兒科胡又蘭等研究人員研究顯示,血清ECP水平在哮喘發作組及咳嗽變異型哮喘組均顯著高于正常對照組(P<0.01);哮喘緩解組、PNDS組與正常對照組比較差異無統計學意義(P均>0.05)。各組最大呼氣峰流速(PEF)預計值、一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)預計值、用力肺活量(FVC)預計值哮喘發作組與正常對照組比較差異有統計學意義(P均<0.01);哮喘緩解組、PNDS組與正常對照組比較差異無統計學意義(P>0.05);咳嗽變異型哮喘組PEF與正常對照組比較差異無統計學意義(P>0.05),FEV1、FVC與正常對照組比較差異有統計學意義(P均<0.01)。 因此可見ECP是導致氣道炎癥和組織損傷的重要介質,血清ECP水平可反映氣道高反應性發展的早期階段,在反映病情嚴重程度方面具有特異性及敏感性。ECP可作為慢性咳嗽鑒別診斷的一個參考指標,可用于篩選不典型哮喘。

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