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甲潑尼龍對(duì)失血性休克后腸屏障功能的影響

【?2007-10-13 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    早期大劑量使用甲潑尼龍對(duì)失血性休克后的腸屏障功能有保護(hù)作用。 大量失血引起休克稱為失血性休克(hemorrhagic shock),常見(jiàn)于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。 中華急診醫(yī)學(xué)雜志三月第三期刊登一項(xiàng)研究,研究者將新西蘭大白兔30只,隨機(jī)分為失血性休克組、甲潑尼龍組、對(duì)照組。失血性休克采用股動(dòng)脈放血制做模型,休克持續(xù)2h后回輸失血及等量林格氏液復(fù)蘇;甲潑尼龍組在復(fù)蘇時(shí)靜注甲潑尼龍50mg/kg一次;對(duì)照組不行放血處理。復(fù)蘇后2h,留取血漿檢測(cè)D-乳酸水平;取小腸組織行常規(guī)病理學(xué)檢查,并制備腸組織勻漿測(cè)定其腫瘤壞死因子α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平。探討應(yīng)用甲潑尼龍對(duì)失血性休克后腸黏膜屏障功能的影響。 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院急救中心外科史繼德等研究人員研究顯示失血性休克組腸黏膜結(jié)構(gòu)破壞,血漿D-乳酸顯著升高,腸組織勻漿中TNF-α和MDA水平增加。甲潑尼龍組上述指標(biāo)均低于失血性休克組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。 因此可見(jiàn)早期大劑量使用甲潑尼龍對(duì)失血性休克后的腸屏障功能有保護(hù)作用。/**/
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