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甲潑尼龍對失血性休克腸屏障的影響

【?2007-12-13 發布?】 臨床報道  

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    早期大劑量使用甲潑尼龍對失血性休克后的腸屏障功能有保護作用。 大量失血引起休克稱為失血性休克(hemorrhagic shock),常見于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產科疾病所引起的出血等。

    中華急診醫學雜志3月第3期刊登一項研究,研究者選取新西蘭大白兔30只,隨機分為失血性休克組、甲潑尼龍組、對照組。失血性休克采用股動脈放血制做模型,休克持續2h后回輸失血及等量林格氏液復蘇;甲潑尼龍組在復蘇時靜注甲潑尼龍50mg/kg一次;對照組不行放血處理。復蘇后2h,留取血漿檢測D-乳酸水平;取小腸組織行常規病理學檢查,并制備腸組織勻漿測定其腫瘤壞死因子α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平。探討應用甲潑尼龍對失血性休克后腸黏膜屏障功能的影響。 蘭州大學第二醫院急救中心外科史繼德等研究人員研究顯示失血性休克組腸黏膜結構破壞,血漿D-乳酸顯著升高,腸組織勻漿中TNF-α和MDA水平增加。甲潑尼龍組上述指標均低于失血性休克組,差異具有統計學意義(P〈0.05)。 因此可見早期大劑量使用甲潑尼龍對失血性休克后的腸屏障功能有保護作用。

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