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兒童功能性尿失禁的臨床分類

【?2008-01-06 發布?】 臨床報道  

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    對兒童功能性尿失禁準確的臨床分類是進一步治療的重要基礎,行為和藥物治療可以取得一定效果。 功能性失禁是指隨時都有尿液滲出,大都合并有先天異常或手術后并發癥。

    中華泌尿外科雜志5月第5期刊登一項研究,研究者根據Nijman診斷分類方法對63例(男31例,女32例,年齡5~14歲,平均7歲)兒童功能性尿失禁患兒進行臨床分類。患兒均進行系統行為和抗感染治療,對初期治療效果不理想的急迫性尿失禁患兒加用抗膽堿能藥物治療。治療方案為奧昔布寧0.4 mg?kg^-1?d^-1,持續6個月后逐漸減量,6個月后效果不理想者改用托特羅定1~2 mg,2次/d,持續3~6個月。單純功能性排尿障礙者采用行為治療和盆底肌松弛訓練。采用Farhat介紹的兒童功能性排尿障礙評分標準進行臨床評估。探討兒童功能性尿失禁的臨床分類特點并觀察分析初步治療結果。 南京醫科大學附屬南京兒童醫院泌尿外科郭云飛等研究人員研究顯示63例中急迫性尿失禁41例,功能性排尿障礙22例。后者分別表現為Staccato排尿13例、Fractionated排尿7例、Lazy膀胱綜合征2例。單純行為治療總有效率為急迫性尿失禁34%(14/41),功能性排尿障礙77%(17/22)。行為治療無效的急迫性尿失禁患兒行抗膽堿能藥物治療有效率達81%(22/27)。 因此可見對兒童功能性尿失禁準確的臨床分類是進一步治療的重要基礎,行為和藥物治療可以取得一定效果。

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