該項(xiàng)研究目的是探討氣管切開(kāi)并行機(jī)械通氣患者發(fā)生氣管狹窄的危險(xiǎn)因素。采用的方法是選擇中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院1990年1月—2006年6月氣管切開(kāi)并行機(jī)械通氣治療的560例患者為研究對(duì)象,就性別、年齡、術(shù)前有否氣管插管、術(shù)前插管時(shí)間、術(shù)后持續(xù)機(jī)械通氣時(shí)間、既往氣管切開(kāi)史、更換氣管套管次數(shù)、環(huán)甲膜切開(kāi)、呼吸道感染、糖尿病、胃食管反流等臨床因素,用逐步Logistic回歸進(jìn)行多因素分析。結(jié)果本組560例中出現(xiàn)氣管狹窄54例(9.6%),多因素分析結(jié)果:術(shù)前插管時(shí)間(χ^2=4.323,P=0.038)、術(shù)后持續(xù)機(jī)械通氣時(shí)間(χ^2=14.062,P=0.000)、呼吸道感染(χ^2=8.604,P=0.004),糖尿病(χ^2=5.237,P=0.014)與氣管狹窄發(fā)生有關(guān)。上述危險(xiǎn)因素,按其影響的大小順序?yàn)椋簷C(jī)械通氣時(shí)間(OR=10.818)、呼吸道感染(OR=6.349)、糖尿病(OR=3.019)、術(shù)前插管時(shí)間(OR=2.156)。由此得出結(jié)論,氣管切開(kāi)并行機(jī)械通氣患者并發(fā)氣管狹窄的影響因素是多方面的。統(tǒng)計(jì)學(xué)研究表明,術(shù)前插管時(shí)間、術(shù)后機(jī)械通氣持續(xù)時(shí)間、呼吸道感染和合并有糖尿病等是其危險(xiǎn)因素。