該項研究目的是以質子磁共振波譜（^1H-MRS）研究肌萎縮側索硬化（ALS）的上運動神經元病損情況，以期探尋一種評估病情和疾病進程的指標。方法采用對110例ALS和24例下運動神經元綜合征（LMNS）患者以及89名健康志愿者進行雙側中央前回單體素^1H-MRS檢查。以上運動神經元受損體征和反射評分、ALS功能評估量表（ALS-FRS）和APPEL ALS量表（AARS）定量評定患者臨床癥狀和體征。結果與對照組（1．62±0．18）相比，LMNS患者（1．60±0．17）的NAA／Cr無改變，但ALS患者（1．40±0．25）與兩組相比均明顯降低（與對照組比較，t=-5．007，P=0．000；與LMNS組比較，t=-2．660，P=0．009）；在不同分級的ALS患者中，確診ALS患者較擬診ALS者和可能ALS者降低更為明顯（與擬診組比較，t=-2．626，P=0．010；與可能組比較，t=-2．537，P=0．013）。結合ALS患者臨床表現進一步分析發現，上運動神經元體征明顯的患者其NAA／Cr較不明顯的患者降低更為明顯，差異有統計學意義（t=-2．827，P=0．006），相關分析顯示，NAA／Cr與患者的反射評分、ALS-FRS、AARS及其各分項均存在顯著相關性（P〈0．05）。得出結論，ALS中央前回^1H-MRS檢測在一定程度上反映患者上運動神經元受損情況，可作為評估患者病情程度的一項臨床指標，但其對該病早期診斷和鑒別診斷的價值有限。/**/