研究目的是評估內鏡鼻竇手術治療慢性鼻．鼻竇炎的主客觀臨床結局并構建臨床實用性的主客觀結局評估體系。

    方法采用通過前瞻性隊列研究，對120例慢性鼻-鼻竇炎患者術前和術后12個月的臨床結局進行視覺模擬量表（visual analog scale，VAS）、醫學結局研究簡表36項（medical outcome study short-form 36-items，SF-36）和鼻腔鼻竇結局測試20條（sino-nasal outcome test-20，SNOT-20）等癥狀與生存質量的主觀評估，以及內鏡下黏膜形態、纖毛功能與組織病理學等客觀評估。數據統計采用t檢驗、Х^2檢驗和Spearman相關分析處理手術前后主客觀結局的變化及其相互關系。

    結果①術后12個月，VAS、SF-36和SNOT-20整體評分較術前明顯改善（P〈0．01），其中85．96％、77．19％和83．33％的個體三項主觀指標評分分別較術前改善，同時改善的比例為72．28％；手術前后各個時期，三種主觀指標評分均具相關性（P值均〈0．01），其中SNOT-20兼性作用最大。②術后12個月，內鏡下黏膜形態、纖毛功能和組織病理學整體評分較術前明顯改善（P值均〈0．05），其中86．84％、86．81％和75．57％的個體三種客觀指標評分分別較術前改善，同時改善的比例為71．85％；手術前后各個時期，三種客觀指標評分均具相關性（P值均〈0．05），其中內鏡下黏膜形態兼性作用最大。③SNOT-20與內鏡下黏膜形態同時評估顯示：術后12個月74．56％的患者主客觀評分升降結局一致，而25．44％的患者主客觀結局不一致，其中伴發鼻息肉患者更容易出現這種差異性（P〈0．05）。④手術前后不同時期，SNOT-20與內鏡下黏膜形態評分均無相關性（P〉0．05），但前10位條目總分與內鏡下黏膜形態評分具有相關性（0．18≤r≤0．42，P〈0．05），而后10位條目總分與之不相關（P〉0．05）。

    得出結論①內鏡鼻竇手術可有效改善慢性鼻-鼻竇炎患者術后的癥狀、生存質量、內鏡下黏膜形態、纖毛功能及組織狀態等臨床結局；②構建以SNOT-20和內鏡下黏膜形態評估為主體的主客觀結局評估體系，簡約可靠，合理有效，具有臨床實用性。