中國(guó)研究者評(píng)估了內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療慢性鼻.鼻竇炎的主客觀臨床結(jié)局并構(gòu)建臨床實(shí)用性的主客觀結(jié)局評(píng)估體系。研究者通過(guò)前瞻性隊(duì)列研究,對(duì)120例慢性鼻-鼻竇炎患者術(shù)前和術(shù)后12個(gè)月的臨床結(jié)局進(jìn)行視覺(jué)模擬量表(visual analog scale,VAS)、醫(yī)學(xué)結(jié)局研究簡(jiǎn)表36項(xiàng)(medical outcome study short-form 36-items,SF-36)和鼻腔鼻竇結(jié)局測(cè)試20條(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)等癥狀與生存質(zhì)量的主觀評(píng)估,以及內(nèi)鏡下黏膜形態(tài)、纖毛功能與組織病理學(xué)等客觀評(píng)估。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用t檢驗(yàn)、Х^2檢驗(yàn)和Spearman相關(guān)分析處理手術(shù)前后主客觀結(jié)局的變化及其相互關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)①術(shù)后12個(gè)月,VAS、SF-36和SNOT-20整體評(píng)分較術(shù)前明顯改善(P〈0.01),其中85.96%、77.19%和83.33%的個(gè)體三項(xiàng)主觀指標(biāo)評(píng)分分別較術(shù)前改善,同時(shí)改善的比例為72.28%;手術(shù)前后各個(gè)時(shí)期,三種主觀指標(biāo)評(píng)分均具相關(guān)性(P值均〈0.01),其中SNOT-20兼性作用最大。②術(shù)后12個(gè)月,內(nèi)鏡下黏膜形態(tài)、纖毛功能和組織病理學(xué)整體評(píng)分較術(shù)前明顯改善(P值均〈0.05),其中86.84%、86.81%和75.57%的個(gè)體三種客觀指標(biāo)評(píng)分分別較術(shù)前改善,同時(shí)改善的比例為71.85%;手術(shù)前后各個(gè)時(shí)期,三種客觀指標(biāo)評(píng)分均具相關(guān)性(P值均〈0.05),其中內(nèi)鏡下黏膜形態(tài)兼性作用最大。③SNOT-20與內(nèi)鏡下黏膜形態(tài)同時(shí)評(píng)估顯示:術(shù)后12個(gè)月74.56%的患者主客觀評(píng)分升降結(jié)局一致,而25.44%的患者主客觀結(jié)局不一致,其中伴發(fā)鼻息肉患者更容易出現(xiàn)這種差異性(P〈0.05)。④手術(shù)前后不同時(shí)期,SNOT-20與內(nèi)鏡下黏膜形態(tài)評(píng)分均無(wú)相關(guān)性(P〉0.05),但前10位條目總分與內(nèi)鏡下黏膜形態(tài)評(píng)分具有相關(guān)性(0.18≤r≤0.42,P〈0.05),而后10位條目總分與之不相關(guān)(P〉0.05)。由此,研究者得出結(jié)論,①內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)可有效改善慢性鼻-鼻竇炎患者術(shù)后的癥狀、生存質(zhì)量、內(nèi)鏡下黏膜形態(tài)、纖毛功能及組織狀態(tài)等臨床結(jié)局;②構(gòu)建以SNOT-20和內(nèi)鏡下黏膜形態(tài)評(píng)估為主體的主客觀結(jié)局評(píng)估體系,簡(jiǎn)約可靠,合理有效,具有臨床實(shí)用性。