該項研究的目的是分析多發(fā)性骨髓瘤（MM）患者在初診時或診治病程中并發(fā)髓外病變（EM）的臨床特征和危險因素。

    方法采用回顧性分析1993至2006年在我院住院治療的418例MM患者中并發(fā)EM的臨床特征、生存率以及預后因素。

    結果418例MM患者中，40例（9．6％）并發(fā)EM，常見受累部位前三位依次為軟組織、胸（腹）膜和中樞神經(jīng)系統(tǒng)；中位隨訪30個月，中位總體生存（OS）時間為28個月，初診時25例（6％）合并EM，初診合并EM組（A組）中位OS時間僅為16個月，病程中有15例（3．6％）合并EM，病程中合并EM組（B組）估計中位OS時間為72個月，兩組相比差異具有統(tǒng)計學意義（P=0．0045）；與A組相比較，B組患者初診時骨髓漿細胞（P=0．022）及骨髓幼稚漿細胞比例（原始、幼稚漿細胞占所有漿細胞比例）（P=0．029）更高，ISS分期較早（P=0．027）。單因素分析MM并發(fā)EM患者初診時C反應蛋白（CRP）水平增高，血清乳酸脫氫酶（LDH）增高，ISS分期為Ⅱ、Ⅲ期，Hb〈110g／L。初診時合并EM的MM預后不良，但COX多因素分析未顯示統(tǒng)計學差異。

    由此得出結論MM合并EM并不少見，最常見受累部位為軟組織。CRP增高、LDH升高、ISS分期晚、貧血及EM是MM不良預后指標，MM患者并發(fā)EM后臨床缺乏有效的治療手段。