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我國日前發(fā)布首個多發(fā)性骨髓瘤診治指南

【?2008-10-20 發(fā)布?】 臨床報道  

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    一旦被確診為多發(fā)性骨髓瘤,患者是不是就要放棄治療?中國醫(yī)師協(xié)會血液科醫(yī)師分會會長、北京大學(xué)血液病研究所所長黃曉軍給出的答案是:絕不放棄。他說:“作為醫(yī)務(wù)工作者,我們對疾病治療的態(tài)度是:不拋棄,不放棄;作為患者,即使患上了多發(fā)性骨髓瘤這樣的病癥,從治療上講,同樣應(yīng)該不拋棄、不放棄。”據(jù)黃曉軍教授介紹,多發(fā)性骨髓瘤是目前尚無法治愈的血液惡性腫瘤。多發(fā)性骨髓瘤起源于漿細(xì)胞。正常的漿細(xì)胞負(fù)責(zé)生成對抗感染的抗體(免疫球蛋白),而骨髓中發(fā)生癌變的漿細(xì)胞,也就是骨髓瘤細(xì)胞,則會在骨髓中大量增殖,替代骨髓中正常的細(xì)胞,破壞正常的免疫系統(tǒng),抑制正常的造血功能,損傷骨骼及軟組織(神經(jīng)和肌肉等)等,直接威脅到人的生命。   目前,多發(fā)性骨髓瘤在我國的發(fā)病率約為十萬分之一到十萬分之二,已經(jīng)超過急性白血病,位居血液系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率的第二位。   

    多發(fā)性骨髓瘤初診時的誤診率高達(dá)近70%,僅有30%的患者生存可以超過5年,并且發(fā)病率已經(jīng)超過急性白血病,位居血液系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率的第二位,成為血液系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一。

    黃曉軍教授明確指出,由于現(xiàn)階段還無法治愈多發(fā)性骨髓瘤,所以治療的目標(biāo)是迅速緩解患者的癥狀,獲得盡可能多的最佳緩解和長期緩解,進(jìn)而延長患者生存時間,提高患者生活質(zhì)量。   一般當(dāng)診斷為多發(fā)性骨髓瘤以后,僅有30%的患者生存可以超過5年,通過規(guī)范的治療,可以使患者的生存期延長相當(dāng)長的時間。但由于傳統(tǒng)化療方案結(jié)果不能令人滿意,并且隨著時間的推移疾病逐漸對化療耐藥,同時造血干細(xì)胞移植強(qiáng)度比較大,不適用于老年人或者衰弱的患者。隨著近年來第一個蛋白酶體抑制劑萬珂的出現(xiàn),多發(fā)性骨髓瘤的治療進(jìn)入了一個新階段。在剛剛發(fā)布的《中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南》和以往的美國腫瘤治療指南中,萬珂都被推薦為多發(fā)性骨髓瘤的一線治療方案。   

    由于國內(nèi)外有多個多發(fā)性骨髓瘤的診斷和療效判定標(biāo)準(zhǔn),國內(nèi)不同醫(yī)生采用的標(biāo)準(zhǔn)也不相同,為了提高我國多發(fā)性骨髓瘤的診治水平,8月9日,由中國醫(yī)師協(xié)會血液科醫(yī)師分會發(fā)起,組織國內(nèi)十多位知名的血液學(xué)專家多次商議和修訂而成的《中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南》在全國血液學(xué)高峰論壇上首次發(fā)布,這是中國第一個權(quán)威的多發(fā)性骨髓瘤診治指南,它將對規(guī)范我國多發(fā)性骨髓瘤的治療起到重要意義。

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