近期在“Kidney International”一篇文章指出，關(guān)于慢性腎病的臨床治療試驗有很多，試驗治療的目的旨在改善發(fā)病率和死亡率；有許多為陽性結(jié)果。然而，也有相當一部分試驗得到的是陰性結(jié)果或者是中性結(jié)果，即該治療方案對治療無意義甚至有些是有害的，盡管其治療方案已經(jīng)在臨床上進行了實踐。評論普遍會認為是試驗設(shè)計有瑕疵，而不會認為是治療本身的問題。實際上，對于腎病的治療試驗，陰性結(jié)果會有很多原因。腎病治療試驗的結(jié)果常常依賴于觀察性指標，根據(jù)假設(shè)進行外推的因果關(guān)系。其他在實驗設(shè)計中影響到結(jié)果的原因有某些相對“健康”人群的納入、由于參與者某些個體原因?qū)е碌膹碗s性、生活質(zhì)量的評價等。 來自North Carolina的研究人員在這篇文獻總數(shù)中描述了對于慢性腎病的臨床治療試驗的設(shè)計的一般原則，并對最近一些關(guān)于腎病研究試驗的教訓進行精辟的評論。/**/