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腎病患兒維生素D的缺乏 【?2008-12-08 發布?】 臨床報道
近期發表在《Archives of Disease in Childhood 》上的一篇文章指出,腎病患兒維生素D的缺乏/不足普遍存在,維生素D的缺乏/不足與腎小球濾過率低和甲狀旁腺素高有關。 這是來自英國三個腎病中心的研究,研究人員分析了90例男性腎病患兒和53例女性患兒,其中18例正在接受透析治療,61例功能性腎移植(19例腎小球濾過率下降),18例出現慢性腎功能衰竭,46例有不同程度的腎功障礙。共有99例白種人, 38南亞裔人,6例其他種族。測定患兒血漿或血清中25-羥維生素D [25(OH)D]、1,25-二羥維生素 D [1,25(OH)2D]、甲狀旁腺素、鈣、磷酸鹽、堿性磷酸酶。血清25(OH)D濃度低于25 nmol/l被認為是維生素D的缺乏,25??C50 nmol/l 被認為是維生素D不足。結果表明,26% 患兒存在維生素D的缺乏,另外32%存在維生素D不足。南亞裔人群比例(87% 缺乏/不足)高于白種人(46% 缺乏/不足),二者相比p<0.001。90%的腎小球濾過率低但未接受透析者血清25(OH)D濃度低于50 nmol/l與甲狀旁腺素濃度過高有關,這種情況在維生素D水平正常者僅有50%的比例 (p = 0.013)。 因此,研究人員認為,腎病患兒維生素D的缺乏/不足普遍存在,特別在南亞裔人群更為明顯。維生素D的缺乏/不足與腎小球濾過率和甲狀旁腺素有關,腎小球濾過率低患者中甲狀旁腺素過高是維生素D的缺乏/不足的原因。/**/
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