活體與尸體肝移植受者的丙型肝炎

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

發表在9月號《肝臟移植》雜志上的一項研究表明，進行活體肝移植的丙肝患者的淤膽型肝炎發病率顯著增高。

美國哥倫比亞大學肝臟疾病和移植中心的Paul J. Gaglio博士指出，多達90%的進行尸體移植的丙肝病毒（HCV）感染患者出現HCV復發導致的組織學損傷。但是，HCV在活體供者肝移植（LDLT）后的自然史仍不清楚。

研究人員回顧性分析了68例感染HCV的成人患者，其中45例接受尸體移植物（CAD）、23例接受活體供者的移植物。

研究小組將復發定義為血清轉氨酶升高、HCV RNA陽性、肝臟活檢符合HCV的組織學表現。

結果發現，CAD與LDLT組患者的HCV復發率、復發時間均不具有差異。

研究人員證實，兩組的HCV復發全部發病率——即淤膽型肝炎、III至IV級炎癥和/或HCV導致的移植物衰竭——也不具有差異。然而，CAD患者均未發生淤膽型丙肝，但17%的LDLT患者發生淤膽型丙肝。

Gaglio博士認為，CAD與LDLT患者的HCV復發率、復發時間不具有差異。然而，“進行LDLT的HCV感染患者的淤膽型肝炎發病率顯著增高。”

在同一期雜志的相關評論中，Mitchell Shiffman博士討論了慢性丙肝患者進行的活體供者肝移植。他認為，活體供者的存在有益于等待LDLT的慢性HCV感染患者。然而，只有在LDLT的同時有組織地、積極地治療HCV，其優點才能夠實現。

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