肺靜脈遠端不宜行射頻消融

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

　　德國學者Ａｒｅｎｔｚ等報告，一項隨訪２年的研究表明，采用射頻消融技術治療難治性房顫，嚴重肺靜脈狹窄或閉塞發生率為２８％。由于在肺靜脈內遠端進行消融，發生肺靜脈狹窄的危險高于肺靜脈開口處射頻消融，所以應避免在肺靜脈遠端進行射頻消融。

　　房顫是由于局部電活動異常所致，肺靜脈被認為是初始部位。射頻消融可用于治療房顫，但肺靜脈狹窄是其并發癥。

　　該研究共納入４７例難治性、癥狀性房顫患者，研究者采用常規標測技術和消融技術，于患者肺靜脈內和（或）肺靜脈開口處，進行靶點射頻消融。２年后進行食管內超聲和血管磁共振成像以評價肺靜脈。

　　２年隨訪時顯示，７７％患者無房顫復發，５１％患者未服用抗心律失常藥，２６％患者服用以前無效的抗心律失常藥。１３例發生嚴重肺靜脈狹窄或閉塞，其中３例患者主訴呼吸困難。肺靜脈內遠端射頻消融引起肺靜脈狹窄的危險比肺靜脈開口處射頻消融高５．６倍。

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