7月10日 發(fā)表在最新一期美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志上的一項(xiàng)研究表明，丙肝的新治療方案具有合理的成本-效用比，但不同患者組的效果具有很大差異并依賴于生活質(zhì)量的假定。
哈佛大學(xué)人口與發(fā)展研究中心的Joshua A. Salomon博士指出，美國有250萬以上慢性丙肝病毒（HCV）感染患者。但是，隨著公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的進(jìn)展，越來越多的準(zhǔn)備治療者可能只具有輕微的肝損傷。
研究人員利用HCV感染自然史和治療影響的Markov模型，探討了無癥狀、HCV血清陽性、其它方面健康的慢性丙肝患者進(jìn)行治療的效果和成本-效用比。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，慢性HCV感染男性患者在30年后發(fā)生肝硬化的概率為13%至46%、女性患者為1%至29%。
研究人員指出，采用聚乙二醇干擾素聯(lián)合治療的1基因型男性患者增加的成本-效用比為26,000至64,000美元/QALY，其它基因型男性患者為10,000至28,000美元/QALY。
另外，1基因型女性患者的成本-效用比為32,000至90,000美元，其它基因型女性患者為12,000至42,000美元。
研究人員發(fā)現(xiàn)，治療的好處在于極大地改善了健康相關(guān)生活質(zhì)量而不是延長存活時(shí)間，即以美元/生存年表示的成本-效用比持續(xù)增加。而且，效果對(duì)假定的治療相關(guān)健康相關(guān)生活質(zhì)量的增加或降低最為敏感。
Salomon博士認(rèn)為，當(dāng)新的丙肝治療方案具有合理的平均成本-效用比時(shí)，不同患者組的效果具有很大差異、并嚴(yán)重依賴于生活質(zhì)量的假定。 他還強(qiáng)調(diào)，當(dāng)適合治療HCV感染的患者擴(kuò)大到更廣泛的人群時(shí)，患者及其醫(yī)師在制訂個(gè)體水平治療方案時(shí)就必須考慮這些假定。
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