心臟再同步能夠逆轉心肌纖維異常

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

　　最新研究發現，在擴張型心肌病和左束支傳導阻滯的心衰病人中，心臟再同步治療能夠逆轉異常的心肌纖維張力。

　　德國亞琛大學醫院的Ole-A. Breithardt博士指出，左束支傳導阻滯經常會引起不同步的心室收縮。

　　研究人員選取18例有癥狀的心衰和左束支傳導阻滯病人進行研究，他們通過處理多普勒心肌成像的流速資料，計算出心肌纖維的收縮和伸長，從而能夠估計心肌應變率。

　　結果發現，左束支傳導阻滯與異常的心肌纖維應力分布有關。尤其是在心臟再同步治療以前，室間隔中段的峰值應變率和峰值應變力低于側壁中段。

　　研究人員指出，在多數病人中，與室間隔相比，側壁的收縮是延遲的。在幾乎半數研究人群中（44％），同步的早期收縮期室間隔收縮和側壁伸長，這表明室間隔對側壁產生了一個正性力量，從而使之伸長。

　　另外，室間隔－側壁在中段峰值應力之間的差異能夠通過心臟再同步治療逆轉。而且，在治療后短期內，大多數病人能夠很好地被再同步。

　　Breithardt博士建議更加廣泛地應用超聲和應變率成像來評價非同步激活的作用。他指出，通過無創性手段來確認一種前負荷過度、晚期激活區域應當考慮到采用心臟再同步治療來緩解過度負荷的心肌細胞。

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