ACE抑制劑應當作為治療心力衰竭的首選藥物

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

倫敦，7月23日（路透社醫學新聞）英國臨床優化國家研究院（NICE）周三建議，ACE抑制劑應當作為治療心衰病人的一線藥物。

在循證指導方案中，NICE指出：“所有因左室收縮功能障礙引起的心衰病人都應當考慮應用ACE抑制劑治療。”

該方案還指出，在使用β－阻滯劑和利尿劑之前就應開始ACE抑制劑治療，如果癥狀仍未緩解則應加用螺內酯。

盡管使用ACE抑制劑、β－阻滯劑和利尿劑治療，該方案還是推薦將地高辛用于惡化或嚴重心衰和房顫及各種程度的心衰病人。

NICE說，英國目前還沒有批準血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑治療心衰，但是當病人不能夠耐受ACE抑制劑時可以作為一種替代藥物。

氨氯地平應該考慮用于心衰伴有高血壓和/或心絞痛的病人，但是應當避免使用維拉帕米、地爾硫卓和短效二氫吡啶。

英國心力衰竭的發生率大約為每年每千人有1例新發病例，并以每年10％的速度上升。這種情況導致每年約6000人死亡，并占所有醫療住院人數的5％。

國家慢性疾病合作中心（NCCCC）代表NICE作出了這一推薦，他們指出：“這一方案對一些以往已經接受的習慣提出了挑戰，比如推薦ACE抑制劑作為一線藥物，這有望延長許多人的生命。”

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