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短期他汀類藥物治療能夠改善非缺血性心力衰竭的癥狀

【?2003-12-29 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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據(jù)7月28日的《循環(huán)》雜志網(wǎng)絡(luò)版報(bào)道,在先天性擴(kuò)張型心肌病患者中,他汀類藥物治療能夠改善心臟功能和癥狀。

研究人員解釋說(shuō),他汀類藥物(HMG-CoA還原酶抑制劑)能夠降低冠心病和高脂血癥患者充血性心力衰竭(CHF)的發(fā)病率,但是目前并不清楚他汀類藥物能否對(duì)非缺血性心肌病患者產(chǎn)生有益作用。

馬薩諸塞州波士頓哈佛醫(yī)學(xué)院Brigham婦女醫(yī)院的James Liao博士及其同事研究了14周他汀類藥物治療對(duì)48例有癥狀、非缺血性擴(kuò)張型心肌病患者的心功能、神經(jīng)激素平衡障礙和癥狀的作用。

他們發(fā)現(xiàn),應(yīng)用辛伐他汀治療能夠適度降低總膽固醇和LDL膽固醇水平,并且沒(méi)有明顯改變甘油三酯或HDL膽固醇水平,血壓和心率則沒(méi)有變化。

研究結(jié)果表明,辛伐他汀治療組出現(xiàn)功能容量改善的病人是對(duì)照組的兩倍多(39%對(duì)16%),而辛伐他汀組出現(xiàn)功能分級(jí)惡化的病人也少于對(duì)照組(4.3%對(duì)12%)。

研究人員指出,辛伐他汀組病人的左室射血分?jǐn)?shù)更高,主要是由于左室收縮末期容積的下降。辛伐他汀治療還與內(nèi)皮功能的明顯改善相關(guān)。

Liao博士告訴路透社新聞?dòng)浾撸骸八☆愃幬餅樾牧λソ咛峁┝祟~外的治療手段。盡管該類藥物確實(shí)會(huì)降低膽固醇水平,但是它們的有益作用可能并不完全是降低膽固醇的結(jié)果。因此,心衰病人或膽固醇水平并未增高但有心血管危險(xiǎn)的病人將從他汀類治療中受益。”

他總結(jié)說(shuō):“我期望所有的心衰病人都能從該類藥物治療中受益,缺血性CHF較非缺血性CHF受益更多。”但他也警告說(shuō):“在應(yīng)用他汀類藥物治療心力衰竭的適應(yīng)證確定之前,需要進(jìn)行具有死亡率終末點(diǎn)的大型前瞻性臨床試驗(yàn)。”



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