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血透病兒的貧血預測

【?2004-01-13 發布?】 臨床報道  

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  2001年ESRD臨床表現測定研究的結論稱,血液透析的病兒預測貧血的重要因子包括:平均運鐵蛋白濃度(TSAT)小于20%、透析時間小于6個月、白蛋白水平低。

  美國約翰·霍普金斯大學兒童腎病科的弗蘭克菲爾德(Diane L. Frankenfield)和同事指出,12-17歲長期血透的病兒超過三分之一平均血紅蛋白不到11g/dL,但預測貧血的因素依然不清楚。于是他們評估了435名患兒的臨床資料。

  在這些病兒中,160人(37%)平均血紅蛋白不到11g/dL,平均年齡15.5歲,而其它血紅蛋白在目標水平以上者平均15.9歲。兩組患兒的平均透析時間相似,但透析不到6個月者比長期透析者更可能貧血。貧血患兒只有59%平均TSAT大于20%,而血紅蛋白在目標水平以上者有71%(p<0.01)。另外,前組的平均Kt/V值更低(p<0.05),血清白蛋白正常的可能更?。╬<0.001)。

  “我們觀察到的結果提出了貧血和白蛋白各自與清除率有關的可能,也支持營養不良可能是另一預測因子的觀點。鐵缺乏可能也是營養不良的表現”,作者說,“這個觀點還需要通過更多可能是更特異的營養狀況代表因子來驗證”。

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