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主動(dòng)脈剝離的臨床表現(xiàn)多樣 【?2004-10-18 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
發(fā)表在今年9月號(hào)《心血管藥物治療雜志》上的一項(xiàng)研究表明,主動(dòng)脈剝離患者的臨床表現(xiàn)多種多樣,不典型患者往往誤診。 加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)中心的Kasher JA博士及其同事指出,主動(dòng)脈剝離的發(fā)病率低,但病情嚴(yán)重。通常認(rèn)為其典型表現(xiàn)包括:急性胸部銳痛,向背部放射。 但是,實(shí)際上主動(dòng)脈剝離患者的臨床表現(xiàn)呈多樣化,可以與充血性心衰、下壁心肌梗塞、中風(fēng)、神經(jīng)疾病、腹痛和急性腎衰相混淆。研究顯示,主動(dòng)脈剝離患者有80%表現(xiàn)為急性胸痛,但僅60%描述為銳痛。另一項(xiàng)研究顯示,主動(dòng)脈剝離初次就診時(shí)誤診率高達(dá)35%,很多患者被誤診為急性冠脈綜合征、心包炎、肺栓塞、甚至膽囊炎。 /**/
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