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老年結(jié)節(jié)病患者預(yù)后與年輕人相似

【?2005-04-16 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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法國(guó)Chevalet等進(jìn)行的研究表明,70歲以上的老年結(jié)節(jié)病患者臨床特點(diǎn)為健康狀態(tài)下降,診斷較困難,但預(yù)后與年輕患者無(wú)顯著性差異。(Chest 2004,126∶1423)

該回顧性研究納入了1986年至2000年期間30例組織病理學(xué)診斷為結(jié)節(jié)病的70歲以上(平均74歲)白人患者,排除合并有進(jìn)展性癌癥或活動(dòng)性結(jié)核的患者。

結(jié)果顯示,53%的患者總體健康狀況下降(如虛弱、厭食、體重減輕等),呼吸困難也相當(dāng)常見(jiàn)(23%)。

胸內(nèi)型結(jié)節(jié)病最多見(jiàn)(43.3%),其癥狀不典型,診斷困難,耗時(shí)較長(zhǎng);輔助性唾液腺活檢對(duì)診斷有很大幫助(陽(yáng)性率為70.6%)。

60.7%的患者常需要口服腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。81.8%患者的疾病進(jìn)程總體滿意,而在胸內(nèi)型結(jié)節(jié)病Ⅳ期的患者中僅為50%。

研究者認(rèn)為,總體健康狀況下降是老年結(jié)節(jié)病患者的臨床特征,唾液腺活檢是有效的輔助診斷手段。大部分患者需接受口服腎上腺皮質(zhì)激素治療,總體預(yù)后與年輕患者相似。

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