美國Ｎｅｗｍａｎ等進(jìn)行的病例對照研究表明，環(huán)境中存在殺蟲劑、微生物氣溶膠和從事農(nóng)業(yè)工作是結(jié)節(jié)病發(fā)病的相關(guān)因素。（Ａｍ Ｊ Ｒｅｓｐｉｒ Ｃｒｉｔ Ｃａｒｅ Ｍｅｄ ２００４，１７０∶１３２４）

本研究納入來自１０個研究中心的７０６例新近診斷的結(jié)節(jié)病患者，同時納入年齡、性別和種族等相匹配的７０６名對照者。對研究對象進(jìn)行職業(yè)和非職業(yè)暴露因素的問卷調(diào)查，采用單變量和多變量分析方法進(jìn)行分析。

結(jié)果顯示，結(jié)節(jié)病與特定職業(yè)因素相關(guān)，如從事農(nóng)業(yè)工作的比值比（ＯＲ）為１．４６；還與暴露因素相關(guān)，如工作中接觸殺蟲劑的ＯＲ為１．５２；工作環(huán)境中有霉菌（環(huán)境中可能有微生物氣溶膠）的ＯＲ為１．６１。

結(jié)節(jié)病患者中有吸煙史者少于對照組（ＯＲ為０．６２）。多變量分析結(jié)果顯示，在有霉味地區(qū)工作（ＯＲ為１．６２，）和職業(yè)中接觸殺蟲劑（ＯＲ為１．６１）可使ＯＲ值增高；有吸煙史（ＯＲ為０．６５）會降低ＯＲ值。

研究中未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)病的單一主要病因，但證實殺蟲劑、從事農(nóng)業(yè)工作和接觸微生物氣溶膠等與結(jié)節(jié)病的發(fā)病有關(guān)