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肺炎衣原體感染與男性急性心肌梗塞(MI)風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)

【?2005-04-22 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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據(jù)4月15日《臨床感染性疾病》雜志(Clin Infect Dis 2005;40:1123-1132)上的一項(xiàng)報(bào)告,近1-5年感染了肺炎衣原體與急性心肌梗塞(MI)風(fēng)險(xiǎn)增大有關(guān)。

“有許多血清流行病學(xué)調(diào)查研究了此兩者的聯(lián)系”,美國威斯康辛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的阿克利(Christine M. Arcari)告訴路透社記者,“有些報(bào)告相關(guān),有些報(bào)告不相關(guān)。它們沒把注意力放在感染的時(shí)間測(cè)量上,這在本研究中做到了”。他和同事研究了30-50歲之間300對(duì)病例對(duì)照配對(duì)現(xiàn)役軍人肺炎衣原體抗體滴度和冠心病之間的聯(lián)系。

調(diào)整了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和心血管風(fēng)險(xiǎn)因素之后,肺炎衣原體lgA滴度高急性MI風(fēng)險(xiǎn)增加78%,lgG滴度高風(fēng)險(xiǎn)增加74%(與滴度極低或無抗體相比)。急性MI風(fēng)險(xiǎn)最大的病人(高2.1倍)是急性MI發(fā)作前1-5年間肺炎衣原體lgA滴度高的病人。肺炎衣原體lgG滴度高的時(shí)間和MI風(fēng)險(xiǎn)增大無顯著關(guān)系。年齡較大者(40-50歲)急性MI的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)大于年齡較輕者(30-39.9歲)。

“這些資料表明首次MI以前的近期慢性活動(dòng)性肺炎衣原體感染可能與冠心病有關(guān)”,作者總結(jié),“因此很可能診斷和治療肺炎衣原體感染是有意義的,特別是對(duì)有心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的病人”。“可能有潛在CVD風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)燒性呼吸病人應(yīng)篩查肺炎衣原體。與此建議不一致的是,許多實(shí)驗(yàn)室――可能是大多數(shù)――都沒有篩查肺炎衣原體或?qū)Υ嗽\斷”。

“30-50歲心肌梗塞男性肺炎衣原體抗體滴度顯著更高的事實(shí)表明,肺炎衣原體和冠心病之間的聯(lián)系更強(qiáng)于數(shù)據(jù)所表明的”,華盛頓大學(xué)的格羅斯頓(J. Thomas Grayston)在相關(guān)評(píng)論中說,“這使得我們假設(shè),心肌梗塞者的動(dòng)脈硬化更嚴(yán)重,以及肺炎衣原體抗體滴度更高與動(dòng)脈硬化更嚴(yán)重有關(guān)”。

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