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TNF阻滯劑增加類風濕性關節炎淋巴瘤風險 【?2005-05-07 發布?】 臨床報道
據一項新報告,盡管使用TNF阻滯劑沒有增加類風濕性關節炎病人總的腫瘤風險,但它可能增加了淋巴瘤的風險。但因為病人的數量太少,還需要進一步研究來證實這些結論。 以前的報告已將類風濕性關節炎和淋巴性惡變聯系起來,臨床試驗的資料雖然沒有支持使用TNF阻滯劑與此有關,但這些研究的方法學頗有不同。為進一步研究,瑞典朗德大學醫院的吉伯利科(P. Geborek)和同事分析了瑞典南部757名病人的資料,這些病人于1999年2月至2002年12月之間接受了依那西普或英利昔單抗的治療。對照組為800名接受傳統抗風濕藥治療的病人。 研究人員在4月19日《風濕性疾病文獻》雜志(Ann Rheum Dis 2005;64:657-658,699-703)上報告,在TNF阻滯劑組的1603人年中,共發現了16例腫瘤,其中5個淋巴瘤;而在對照組的3948人年中,共發現了69例腫瘤,其中2例淋巴瘤。在比例風險分析時,TNF阻滯劑治療的病人有5倍患淋巴瘤的可能。根據對南部瑞典估計的患癌率,對照組的總腫瘤風險增加,主要是因吸煙相關的癌癥增多;而TNF阻滯劑組病人總腫瘤風險沒有增大。 本研究“受人歡迎,因為它第一次直接調查了類風濕性關節炎病人疾病嚴重性、使用抗TNF-α制劑和淋巴瘤風險之間的聯系”,英國曼徹斯特大學的富蘭克林(J. P. Franklin)在相關評論中指出,然而,在作出任何確定結論以前還需要進一步的研究。 /**/
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