當類風濕性關節炎（ＲＡ）患者經某種緩解病情的抗風濕藥（ＤＭＡＲＤ）治療效果不佳時，是停用現用藥物，代之以另一種ＤＭＡＲＤ，還是將現用藥物與另一種ＤＭＡＲＤ聯用？法國Ｃｏｃｈｉｎ醫院Ｄｏｕｇａｄｏｓ等認為，“加藥”可能優于“換藥”。（Ａｎｎ Ｒｈｅｕｍ Ｄｉｓ ２００５ ６４ ４４）

Ｄｏｕｇａｄｏｓ等對來氟米特療效不佳的１０６例ＲＡ患者進行了研究。這些患者被隨機分成２組，分別接受柳氮磺胺吡啶＋安慰劑（即“換藥”）和來氟米特＋柳氮磺胺吡啶（即“加藥”）治療。治療２４周后，“加藥”組３０％患者的ＤＡＳ２８評分獲得了改善，高于“換藥”組（２０％）；依據美國風濕病學會（ＡＣＲ）的評估標準，兩組改善程度大于２０％的患者的比例相似，但“加藥”組改善程度大于５０％的患者比例卻顯著高于“換藥”組（８．９％對０％）。

雖然這只是一項小規模研究，但相信該研究結果還是有一定的臨床參考價值的。