(北京)為了分析非體外循環冠狀動脈旁路移植(搭橋)改為體外循環搭橋的原因和結果，以期提高手術成功率，研究者非體外循環搭橋(OPCAB)1 952例，29例(1.49%)圍術期發生室顫(5例)、低血壓(24例)，被迫改為體外循環下搭橋(ONCAB)。26例體外循環輔助下冠狀動脈旁路移植術，其中8例阻斷升主動脈下搭橋；單純輔助循環3例.結果 29例平均搭橋(2.9±0.6)支。死亡9例(31.03%).術中血壓≤80/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者和大于此值者死亡率分別為47.6%和8.33%(P=0.043)；術中低血壓持續時間＜15 min者無死亡，≥15 min死亡率42.86%(P=0.029)。死亡組病變血管均≥3支，且阻塞嚴重，女性死亡率高，死亡病例的術者行OPCAB例數均較少。可見術中低血壓的程度及持續時間與死亡密切相關。OPCAB術者經驗少、病變血管＞3支者、冠脈阻塞程度嚴重者和女性的手術風險高，應嚴格掌握OPCAB適應證.OPCAB術中發生問題應及時處理。/**/