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應(yīng)用電刺激術(shù)預(yù)防嚴重外傷患者深靜脈血栓形成效果欠佳 【?2005-07-28 發(fā)布?】 臨床報道
目前外傷后預(yù)防血栓的方法(肝素及連續(xù)使用的壓迫裝置)并不多,因此應(yīng)對一些新的方法進行研究。肌電刺激術(shù)(MEST)已應(yīng)用多年,雖然對于多種疾病的療效并不一致,但大部分的研究結(jié)果都是有益的,其中包括預(yù)防深靜脈血栓形成(DVT)。在多發(fā)性外傷患者中尚未對該治療進行檢驗。美國南加州大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Velmahos GC博士及其同事選取重癥監(jiān)護病房收治的有預(yù)防性肝素治療禁忌癥且創(chuàng)傷嚴重度評分高于9分的外傷患者,并將他們隨機分為MEST治療組和對照組。MEST組患者每天接受兩次為時30分鐘的MEST,持續(xù)7-14天。通過雙重靜脈掃描對靜脈血流速度和靜脈直徑進行測量。在7至15天之間應(yīng)用靜脈造影術(shù)評估近端和外周DVT的發(fā)生情況,如無法使用靜脈造影術(shù)則應(yīng)用雙重靜脈掃描。結(jié)果顯示,經(jīng)過病例排除后,共有26名MEST組患者和21名對照組患者完成了這項研究,并分別通過靜脈造影術(shù)(25例)或雙重掃描(22例)接受了預(yù)后評估。每組都有3名患者發(fā)生近端DVT(11.5% vs 14%,P=0.79),MEST組和對照組還分別有4名(15%)和3名(14%)患者發(fā)生外周DVT(P=0.96)。兩組的靜脈血流速度或靜脈直徑?jīng)]有差別。研究人員總結(jié)認為,MEST并不能有效降低嚴重外傷患者的DVT發(fā)生率。/**/
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