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研究稱高強度運動可能加重RA病人的關節損害

【?2005-08-18 發布?】 臨床報道  

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荷蘭研究人員報告,對大關節廣泛損害的類風濕性關節炎病人,高強度的承重訓練似乎加速了關節損害的進展。

以前的研究表明能改善肌肉力量和有氧代謝能力的運動項目對RA病人有益,但一項研究證實高強度運動后大關節的損害有加重的傾向。在這項發表于6月15日《關節炎護理和研究》雜志(Arthritis Care Res 2005;53:410-417)上的報告中,萊頓大學醫學中心的蒙尼克(Marten Munneke)和同事研究了經過2年高強度運動后可能與較差后果有關的變量。共納入了277名病人,140人接受常規護理,137人參加了運動項目。

作者注意到,年齡、患病時間或基線時的疾病活性、功能性能力、肌肉強度、心肺適應性與后果沒有交互影響,而基線時的關節損害卻是一個重要因素。對基線Larsen評分為5或以下的218名病人,運動項目對關節損害沒有影響;對基線時評分較高者(n = 59),參加了運動項目的關節損害速度更快。運動組任一損害的率為85%,普通組48% (p < 0.05),前組Larsen總分的平均改變也更大(1.5 :0, p < 0.05)。尤其受到影響的是肩和距下關節。

在這些結果得到其它研究證實以前,“風濕病學家和物理治療家應建議RA病人對廣泛損害關節的過度負荷要慎重”,作者建議,對大關節廣泛損害的病人,應設計個體化的運動項目。

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