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簡單的血液檢查可提示心力衰竭的嚴重程度 【?2005-09-19 發布?】 臨床報道
美國和意大利的科學家發現,測定循環中淋巴細胞G蛋白偶聯受體激酶-2(GRK2)的水平是測定其在心肌中濃度的可靠替代方法,這樣就可以提示心力衰竭的嚴重程度。 來自美國費城Thomas Jefferson大學醫院以Walter Koch為首的研究人員解釋說:“我們可以通過簡單的血液檢查來追蹤該激酶的水平。與我們已完成的大量動物研究結果一致,即血液中GRK2水平升高,患者的心力衰竭程度就較嚴重。” GRK2調節心臟中的β腎上腺能受體,心力衰竭患者的GRK2表達增加。然而,還不清楚β腎上腺能受體信號傳導在心力衰竭自然病史和發病原因方面的作用。 因此,該研究組從24例進行心臟移植患者的衰竭心臟中提取了心肌活檢樣本,也從55例患有威脅生命的心血管疾病患者中提取了血液樣本,從10例進行擇期心臟手術的患者中提取了右心房樣本。 從摘除的衰竭心臟中提取的心肌活檢樣本發現,GRK2活性與β腎上腺能受體介導的環磷酸腺苷(cAMP)的產生呈負相關,而進一步的分析顯示,GRK2活性與β腎上腺能受體密度結合起來可調節兒茶酚氨敏感cAMP的產生。 更重要的是,血液樣本證實,心肌與淋巴細胞的GRK2活性之間有直接相關性。測定有不同射血分數的心力衰竭患者淋巴細胞中的GRK2活性,發現那些射血分數較低患者的GRK2活性顯著高于其他患者,并且GRK2活性隨著紐約心臟協會分級的升高而升高。 該研究組在《歐洲心臟雜志》(European Heart Journal)上說:“需要進一步的臨床研究來測定心力衰竭患者淋巴細胞中GRK2生物標記物的活性,或者研究GRK2水平的改變是否可用于監測心力衰竭患者應用腎上腺能受體阻滯劑的療效,通過這些研究可以更好地確定淋巴細胞GRK2活性與心肌腎上腺能反應間的相互關系。” 來自美國俄亥俄州辛辛那提大學醫學院的Stephen Liggett在一篇相關的述評中說:“把這些結果綜合起來考慮,可以知道心臟GRK表達水平可能是心力衰竭患者β腎上腺能受體失敏狀態、通過GRK介導的β-arrestin信號傳導引起的重構、以及其他生化指標異常的預測指標。” /**/
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