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類風濕性關節炎患者使用TNFα治療緩解率較高

【?2005-10-11 發布?】 臨床報道  

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根據9月的《風濕病學雜志》(J Rheumatol 2005;32:1662-1665)上的一項報告,使用腫瘤壞死因子(TNF)-α抑制劑治療類風濕性關節炎可引起較高的緩解率。

美國西北大學Feinberg醫學院的George C. Liang博士及其同事在一項橫向研究中,評估了322例類風濕性關節炎患者的緩解率來確定當前使用TNF-α抑制劑是否比不使用該藥的患者有較高的緩解可能性。
報告指出,與其他患者比較,TNF-α抑制劑使用者較年輕,發病時年齡較輕,類風濕性關節炎有較長的持續時間,更可能是高加索人。患者群的總體緩解率為18.3%,TNF-α抑制劑組的緩解率(25.2%)顯著高于非該藥治療組(14.7%)。單用TNF-α抑制劑的患者緩解率最高(29%),隨后是聯合使用TNF-α抑制劑和其它改善疾病的抗風濕藥(DMARDs) (23.8%),以及即不接受TNF-α抑制劑也不接受DMARDs治療的患者(12.5%)。在調整了各種預后因素后,使用TNF-α抑制劑與緩解可能性增加2.74倍相關。

研究人員總結:“TNF-α抑制劑誘導緩解的優勢似乎已經建立了一個新的治療標準。我們離誘導類風濕性關節炎患者的真正緩解更近了。” “下列標準提示需要起始TNF-α抑制劑治療:x射線顯示關節侵蝕、CRP 持續升高、累及的關節數目較多、類風濕因子或CCP抗體滴度高、存在共同抗原決定簇、對其它DMARDs 治療無反應、高疾病活動評分或高殘疾指數(HAQ 評分)。” 

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