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關(guān)節(jié)內(nèi)類固醇注射對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效較好 【?2005-10-11 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
根據(jù)9月的《風(fēng)濕病學(xué)雜志》(J Rheumatol 2005;32:1691-1698)上的一項(xiàng)報(bào)告,關(guān)節(jié)內(nèi)給予皮質(zhì)類固醇治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎比肌肉內(nèi)注射更有效。 巴西聯(lián)邦大學(xué)的Jamil Natour博士及其同事指出,隨著較長時(shí)間的隨訪,關(guān)節(jié)內(nèi)給藥的功效優(yōu)勢大部分消失,但是這種治療方案產(chǎn)生的全身副作用比肌肉注射小。 研究人員隨機(jī)指定69例有多個(gè)腫脹關(guān)節(jié)的RA患者接受己曲安奈德關(guān)節(jié)內(nèi)注射或曲安奈德肌肉注射。在1、4、12和24周使用標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)濕病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)評估治療反應(yīng)。 頭4周,關(guān)節(jié)內(nèi)注射組疾病改善的可能性較大。例如,在第4周,符合美國風(fēng)濕病學(xué)會(ACR) 20%改善標(biāo)準(zhǔn)的患者百分?jǐn)?shù),關(guān)節(jié)內(nèi)注射組是73.5%,肌肉注射組只有42.8%。 符合ACR50標(biāo)準(zhǔn)的百分?jǐn)?shù)兩組分別為29.4% 和5.7%。從患者的疾病活動(dòng)、觸痛關(guān)節(jié)計(jì)數(shù)、血壓影響、不良反應(yīng)數(shù)目、看醫(yī)生和去醫(yī)院來評估患者,也支持關(guān)節(jié)內(nèi)類固醇的使用。關(guān)節(jié)內(nèi)方法與4和12周時(shí)促腎上腺皮質(zhì)激素顯著降低較少相關(guān)。 作者總結(jié):“我們的研究支持使用聯(lián)合緩解疾病的抗風(fēng)濕藥物對RA患者進(jìn)行更強(qiáng)力的治療的概念可包括多關(guān)節(jié)內(nèi)注射以增加療效。 /**/
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