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冠脈搭橋術后遲發性中風的危險因素

【?2005-10-11 發布?】 臨床報道  

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      術后中風是冠脈搭橋術后立刻發生的一種嚴重并發癥,該病若長期發生可顯著影響患者的術后生活質量。在最近的研究中,奧地利Insbruck醫科大學的Schachner T博士及其同事分析了與冠脈搭橋術后長期隨訪中新發中風相關的因素。研究共包括500名接受冠脈搭橋術的患者(年齡:67歲[33-84歲];76%為男性),他們均于術中接受主動脈周超聲檢查以評估升主動脈壁厚度,研究人員從387名患者中獲得了有關術后中風的完整隨訪資料。隨訪時間中位數為52個月(范圍:9-74個月)。結果顯示,387名患者中有26名(7%)發生過一次中風。1、3和5年后累積無中風比率分別為99%、95%和89%。下列患者中無中風比率明顯降低:70歲或70歲以上(P=0.007)、術前有不穩定型心絞痛(P=0.031)、慢性阻塞性肺病(P=0.009)、頸動脈病(P<0.001)、術前曾發生神經系統事件(P<0.001)、升主動脈壁最大厚度超過4 mm(P=0.010)。多變量分析顯示,術前曾發生神經系統事件(P=0.021)是一項獨立的危險因素。Schachner博士等總結指出,出現升主動脈粥樣硬化、年齡較大(≥70歲)、術前有不穩定型心絞痛、慢性阻塞性肺病和頸動脈病的患者在冠脈搭橋術后出現遲發性術后中風的危險增高。曾發生過神經系統事件具有非常重要的預測作用。 /**/
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