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原位肝移植術后發生腦病的相關因素分析

【?2005-11-16 發布?】 臨床報道  

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      (上海)為了分析同種原位肝移植術后發生腦病的相關因素,研究者回顧性分析128例次肝移植受者的臨床資料,肝功能采用Child-Pugh分級,病情評估采用UNOS分級。對肝移植術后發生腦病的相關因素采用χ2檢驗、方差分析或t檢驗進行單因素分析,將有意義的因素納入多因素模型Logistic回歸進行分析。結果 128例次肝移植術后共發生腦病21例(16.41%),其中Child-Pugh C級患者19例,B級2例;UNOS 1級16例,2級以上5例;腦病大多發生于術后1周內,慢性重型肝炎及二次肝移植受者發生率較高。Child-Pugh C級患者中未發生腦病44例(對照組),發生腦病19例(腦病組),兩組在術前總膽紅素、感染、肝移植手術方式、術后血清肌酐水平、感染以及腎功能衰竭的發生率等方面比較,差異有統計學意義(P<0.05),上述臨床因素經多因素模型進行兩分類反應變量的Logistic回歸(前進法)分析后顯示,術后腎功能衰竭和手術方式兩項與發生腦病有顯著關系(P<0.01)。可見肝移植術后腦病的發生是綜合因素的結果,術前肝功能情況較差(Child-Pugh C級)以及病情危重(UNOS 1級)的患者,術后腦病的發生率較高.術后急性腎功能衰竭與腦病的發生密切相關。/**/
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