盡管多項(xiàng)研究已經(jīng)顯示迷宮相關(guān)手術(shù)可成功消除房顫，但是公開發(fā)表的對照研究中樣本量都太小，因而無法發(fā)現(xiàn)發(fā)病率和死亡率方面的臨床顯著差異。為此，美國普利茅斯的Reston JT博士及其同事匯集現(xiàn)有的研究以確定同時(shí)進(jìn)行迷宮手術(shù)是否可降低接受二尖瓣手術(shù)的慢性或陣發(fā)性房顫患者的中風(fēng)或死亡危險(xiǎn)。次級預(yù)后指標(biāo)包括術(shù)后出血和需要植入起搏器。研究人員通過系統(tǒng)回顧確定了4項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)和6項(xiàng)回顧性比較研究，以上試驗(yàn)均達(dá)到最低的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。他們使用Cohen's h檢驗(yàn)對臨床預(yù)后進(jìn)行薈萃分析，該統(tǒng)計(jì)適用于罕見事件的分析。研究結(jié)果提示，迷宮手術(shù)可降低中風(fēng)危險(xiǎn)，但增加了植入起搏器的需要，并使術(shù)后出血危險(xiǎn)增高，除非手術(shù)中進(jìn)行了射頻消蝕治療。但是，有關(guān)中風(fēng)、需要植入起搏器和術(shù)后出血方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的結(jié)果通過敏感性分析后都不再具有顯著意義，這提示以上結(jié)果并不確定。Reston博士等總結(jié)認(rèn)為，評估迷宮手術(shù)臨床預(yù)后的文獻(xiàn)都存在一些缺陷，特別是小樣本量和選擇偏倚方面尤為明顯。但是，支持接受迷宮手術(shù)的患者中風(fēng)發(fā)生率降低、植入起搏器需要增高的依據(jù)尚不充分。射頻消融迷宮手術(shù)可避免與迷宮切口相關(guān)的術(shù)后出血危險(xiǎn)增高。目前還需要樣本量較大、精心設(shè)計(jì)的隨機(jī)對照試驗(yàn)來證實(shí)這些結(jié)果，并評估相關(guān)預(yù)后，如存活狀況和生活質(zhì)量。/**/