５月27日，中華醫院信息網絡大會在西安舉辦，此次會議云集了國內外標準化方面的專家，同時《中國醫院信息基本數據集（草案）》首次公開。電子病歷和醫院系統集成也成為了會議的討論焦點

文/許定河

      ５月27日，中華醫院信息網絡大會2006暨第三屆中美醫院信息化論壇在古城西安成功舉辦。
      此次會議云集了國內外標準化方面的專家，HL7（醫院信息系統的信息交換標準），LONIC（觀測指標標識符邏輯命名與編碼系統），CEN/TC 251（歐洲健康信息標準化委員會）均有高層代表作主題報告。第四軍醫大學徐勇勇教授報告了國家衛生信息標準框架研究新進展，同時《中國醫院信息基本數據集（草案）》首次公開。
      電子病歷和醫院系統集成也成為了會議的討論焦點。來自香港特區的新界東醫院的聯網總監馮康介紹了他們在區域電子病歷方面的經驗。

      幾大特點
      本次論壇圍繞“Health IT—推動醫療衛生服務的變革”這一主題，進行了深入的研討。
      中國衛生部統計信息中心王才有教授，HIMSS主席、美國衛生保健協會臨床信息化研發部主任Blackford Middleton博士，CEN/TC251前主席和項目負責人Gunnar Klein博士，臺北市立萬芳醫院副院長李有專博士等在大會上做了主旨報告。與會國內外代表分別就醫療衛生信息化、醫學信息標準化及系統體系結構、電子病歷、醫院信息集成技術、醫院信息系統/臨床信息系統、新技術/新應用等進行了專題討論。
      此次大會創造了全國醫院信息網絡大會的多項記錄：大會收到了國內論文129篇，論文質量有較大提高，創造了歷屆大會之最；有近800位醫院信息專家、學者和醫院信息管理工作者出席了論壇，創造了參加人數最多的記錄； 大會特邀的外國專家知名度很高，也創造了大會之最；大會得到國內外廠家的積極支持，贊助機會供不應求，也創造了歷屆大會記錄。
      衛生部醫院管理研究所所長梁銘會指出，從大會討論的內容中，可以看到我國衛生信息化的幾個重要的特點：
      1.衛生信息標準化備受重視，CHIMA組織的“醫院信息系統基本數據集標準”的完成說明國內在標準化方面取得可喜的進展。衛生部醫院管理研究所正在組織對HL7和IHE的全文翻譯，也將對促進國內標準化做出貢獻。
      2.國際知名大廠商的積極參與促進了國內HIT在技術和產品方面與國際的接軌。
      3.電子病歷仍然是討論的熱點。這說明醫院對建設臨床信息系統有很高的期望值，也將為廠家創造巨大的市場空間。
      4.國內集成方法的研究取得了較大進展，討論的內容能夠緊緊追蹤國際的最新進展，這些成果將對醫院多系統集成，醫療集團信息化和區域衛生信息系統建設發揮重要作用。
      5.多個應用領域的探索、定量性研究、基礎性研究也是本次大會論文的特點。
      6.醫院院長的積極參與。院長對信息化的理解與支持力度，決定了一個醫院信息化的發展水平。

      廠商云集
      本次會議有近800位來自國內外的醫院信息專家及相關領域專業人士與會，吸引了方正眾邦、東軟、IBM、明基逐鹿、思科、InterSystems、埃森哲等國內國際知名企業參展，創下了大會舉辦10屆以來的最高人氣。
      作為公司重組后的第一次盛裝亮相，方正眾邦引起了全國衛生系統和廣大醫院、國內外專業廠商的熱切關注。此次會議上方正眾邦推出了醫療IT咨詢等業務，并展出了數字化醫院應用集成平臺（EAI）和病人主索引（EPMI）解決方案、基于CHIS5.0的院感監測和院內短訊等新產品。
      在信息網絡大會期間，美國平達系統公司、通用電氣（中國）醫療集團及INTEL公司共同在西安市香格里拉金花飯店舉辦了2006醫療信息PACS研討會。會議過程中，平達公司中國區銷售總監渠喬先生介紹了醫療專用顯示器區別與一般液晶顯示器在醫療成像及在各相關科室中實際應用時的不同效果，同時介紹了平達公司Dome系列顯示器作為全球頂級醫療顯示器品牌產品的領先特性， 特別提出了其獨有的任意亮度下全自動DICOM校準在臨床實際操作中的作用。
      而作為近水樓臺的西安華海醫療信息技術股份有限公司，自然積極參與了本次會議，并在會上展示了MedPACS華海醫學影像存檔與通訊系統、華海MedENDO內窺鏡信息系統和華海MedUS超聲信息系統等一大批覆蓋放射科、超聲科、內窺鏡科、核醫學科、病理科和檢驗科等各科室的具有自主知識產權的軟件產品。
      在此次會上，銳捷網絡高舉“穩定”的旗幟，指出數字化醫院建設最重要且最關鍵的是“穩定”，并且亮出了“新一代安全可信醫療新網絡”的底牌。銳捷網絡認為，“穩定”是有基礎支撐的，而支撐它的正來源于“安全”、“健壯”、“易管理”，明確地給出了醫院信息化建設的三個支撐點；同時，“安全”仍是首要問題，是影響網絡穩定性的首要因素；而一旦發生安全事件，如網絡病毒和網絡攻擊，給予及時的處理以保證網絡暢通運行，就要看網絡是否健壯；最后，在安全事件發生后，準確追查到肇事者，則是網絡管理的重要責任。
      而在此次會議上，InterSystems大力推廣其旗艦產品Cach  ，姚琮先生作了題為“美國十佳醫院的應用整合的共同選擇—Ensemble通用集成平臺，美國十佳醫院數據庫的共同選擇—Cach   數據庫”的演講，吸引了眾多與會專家的關注。
      自InterSystems公司2004年登陸中國以來，東華合創數碼科技股份有限公司、南京海泰信息技術有限公司、金仕達衛寧已成為其重要合作伙伴，將Cach  后關系型數據庫成功應用在安貞醫院、友誼醫院、南京軍區總醫院腎臟病研究所、哈爾濱醫科大學第一附屬醫院等國內大中型醫院。
      明基是本次大會唯一具有醫院管理實踐和IT系統提供能力的公司。明基醫院的陳怡善院長為大會所作的“關于醫院臨床路徑研究”的報告讓參會者耳目一新。明基逐鹿的醫院管理解決方案(GHMS)以醫院成本核算為中心，以提升醫院核心競爭力、實現成功變革為目標，提供包括醫院成本核算、員工績效管理、醫院流程優化、醫院知識管理、醫院文化建設、門戶管理在內的完整管理解決方案。

      十年發展
      CHIMA主任委員李包羅在致辭中，提到的一個重要問題“如何看待我國醫療衛生信息化事業的進展”引起了眾多與會者的積極響應。
      “在媒體、在網絡、在大大小小的會議上我們會聽到來自醫院、廠商、研究者大量的負面意見，有抱怨、有批評、有無奈、有彷徨，有些意見還十分尖銳。但是，我認為，我們應該用歷史唯物主義的觀點去看待和分析我國醫療衛生信息化的現狀和趨勢?！?李包羅教授指出了目前醫療信息化方面認識的一個誤區。
      李包羅教授指出，首先，我國已建成的HIS系統可能是世界上性能價格比最好的系統。我們花的錢很少，不要說絕對值，即使是相對比例也是如此。至今各醫院年投入信息化費用的比例能夠占醫院總收入1%的屈指可數。這與國外，甚至于國內其他行業都是無法相比的。但我國已有大量的醫院建立并成功運行著完整的管理信息系統，包括病人動態與費用管理、財務管理、供應鏈與資產管理、醫囑管理、醫生工作站、電子處方、實驗室系統、PACS、經濟核算、績效管理、客戶關系管理等系統。相當數量的醫院，可以說沒有信息系統的支撐根本無法運行。發展快的醫院已經把數字化醫院的建設，完整臨床信息系統的建設、電子病歷，甚至無紙化、無膠片化提上了議事日程。
      第二，醫院的領導者，醫療衛生政策的決策者已經或正在清醒的認識到，醫院信息系統對于提高醫院運營效率，增強醫院的核心競爭力，提高醫療和服務質量，減少醫療失誤，減低成本和有效地控制醫療費用所起的關鍵性作用。五年以前，一個醫院幾百萬元的信息化投資還很罕見，今天幾千萬元，甚至上億元的計劃已在實施當中。所有新建的醫院沒有一家不把信息化的建設作為重點列入基本建設計劃。連續三年來財務部一直把直屬醫院信息化的建設列入重點支持的專項基金撥款計劃。
      第三，醫院信息系統的研究與開發的水平有了長足的進步，我們與世界發達國家的水平接近了。十年前我們談論的是如何基于商業化的數據庫建設醫院管理信息系統，而今天，我們談論的卻是無膠片化、無紙化、無線化、移動計算、臨床信息系統、PACS、管理與臨床決策、系統集成與安全、流程再造，電子病歷，互操作性，甚至是數字化醫院的實現。當今世界上醫院信息化的熱點問題，幾乎沒有一個不在我們大會中有所反映。在HIS的研究和實現方面，我們當然要承認國內與國際先進水平的巨大差距，但以我們的微弱投入，比照我們許多醫院已經實現的功能和效益，我們完全可以、而且應該引以自豪。
      第四，衛生信息標準化的工作有了實質性的進展。各級衛生行政領導部門越來越清醒地認識到自己的位置與責任。衛生部在組建了衛生信息化領導小組多年之后，今年又成立了信息化專家咨詢組，成立了衛生標準委員會信息標準專業委員會，委托啟動了并部分完成了《醫療衛生信息標準體系框架》《醫院基本數據