摘要：民營醫療機構對我國醫療機構體制改革產生了深遠的影響，打破了公立醫院一統天下的局面；不僅對調整現行的宏觀衛生政策起到促進作用，而且對非公有制醫療機構的發展產生示范效應。伴隨部分民營醫院將被批量納入醫保的利好消息，民營醫院或許將迎來新一輪投資高潮。

民營醫院“批量”入醫保

去年10月，從上海市醫保局傳來消息，共有10家民營醫療機構被批量納入醫保；隨后，杭州市衛生局宣布40家民營醫療機構獲得杭州市醫保定點資格。而此前，北京市也有37家民營醫療機構被納入醫保范疇。哈爾濱市也有17家民營醫院納入當地醫保。

據悉，在上海和杭州兩個城市主管部門的解釋中，都提到了《關于促進民營醫療機構健康發展的實施意見》，在這份文件中闡述了要改善民營醫院的“非國民待遇”，醫保的審核和審批應該對民營醫院放開。“但是都因為一些比較類似的原因，導致我們在醫保審批方面其實并設有做到很‘開放’。但可以肯定的是，這次的批量吸納民營醫院入醫保，也證明了政府對民營醫療市場的信心增強，對進一步搞活民營醫療市場也一定會有很大推動力。”杭州市衛生局的一位官員如是說。

面對這些消息，首家在香港上市的華夏醫療集團行政總裁蔣濤和中國最大的民營眼科醫院愛爾眼科的董事長陳邦表示：有了醫保，還意味著會吸引更多的社會資本進入醫療市場。千嘉醫療發展機構的一位投資顧問則認為：有了醫保的支持，中國民營醫療市場必將迎來新一輪的投資高潮。

國際風投或成主力

在談到民營醫療市場新一輪投融資的方向和機會時，業內人士明確提出：外資將大舉進入中國醫療衛生市場，國際風險投資和私募資本將成為新一輪投資的主力。

據介紹，醫院的日常營運支出一般都很大，特別是大醫院，如水電、設備維護、保養、更新、醫護人員待遇等等。加上銀根的緊縮，銀行貸款的難度也日益加大，醫院將面臨嚴峻的資金瓶頸問題。國家財力對民營醫院投入的有限性，造成民營醫院貸款較難，所以拓寬融資渠道對民營醫院的發展舉足輕重。

據國外媒體報道，目前有近600億美元的資本在關注中國的醫療市場，其中世界銀行集團的國際金融公司已經在中國境內第二次發行熊貓債券，包括復星醫藥(15.80,0.24,1.54%,股票吧)集團在內的4家國內企業獲得總額為8.7億元的貸款支持，而愛爾眼科醫院也作為中國最大的眼科醫療連鎖機構而一次性獲得6400萬元的貸款。另據了解，港交所上市公司軟庫發展也宣布將收購內地一腫瘤醫療中心網絡，投資將達到6.41億港元。摩根士丹利也在去年的8月正式成立了中國醫療衛生投資部，集中開發中國國內醫療行業的投資項目。公開資料顯示，截至當前，國內民營醫療機構包括佳美口腔、瑞新醫院、愛德華醫院和曙光醫院分別獲得了來自境外基金近8000萬美元的風險投資。

專家表示，國際資本對中國醫療所關注的領域還是比較集中于眼科、口腔、皮膚科等專業科室的投資。加上近期，中國衛生主管部門在醫保定點資格審批方面的放開，因此未來很有可能出現海外基金投資中國民營醫療的熱潮，而且就集中在這些放開的專科領域的投資和收購。

銀聯信分析：

一、民營醫院如何應對機遇

銀聯信認為，新一輪的民營醫療投資的高潮中，將會出現新一批高質量的民營醫療機構，有望改變過去民營醫療市場所形成的眾多積弊。

因此，銀聯信建議，民營醫院首先要明確自身的定位。民營醫院的投資比較少，和一些規模大的公立醫院沒有辦法進行競爭，所以民營醫院應該做特色醫療，避免和公立醫院進行正面交鋒。在專科特色上，在辦院思路上，要依據醫療市場規律，以社會需求為導向，選擇能夠發揮自己優勢的方面，找準目前公立醫院服務能力不足、群眾需求量大的短缺項目，將其建成專科醫院或有專科特色的綜合性醫院。

與此同時，民營醫院應自覺遵守政府對非營利醫院的監管，包括價格、服務種類、財務等。加強醫院品牌和核心競爭力建設。醫院的品牌塑造受到醫院本身的歷史沿革、地域位置、技術設備、專業領域、醫療人才以及人們的就醫習慣、行業管理、傳播方式等外部因素的影響，因此，醫院選擇什么方式進行品牌塑造，就成為其品牌建設的重要課題。核心競爭力是一個無形資產，無形資產要通過擴張才能體現出來。但現在很多民營醫院都沒有做好準備，缺乏品牌和核心競爭力這樣的無形資產。而要構建核心競爭力，必須從人和技術的融合入手，并不斷地提高服務質量。

此外，還要形成核心價值觀和醫院文化。核心價值觀和醫院文化是決定醫院發展的重要因素，它們有些是文字上的表述，有些是意志、理念、形象的反應，更重要的是體現在制度層面。

二、民營醫院融資現狀

銀行貸款：難走出馬太效應的怪圈

數據顯示，廣東省從2000年到2005年之間，所有醫院負債占總資產比例由2000年的17.36%升至2005年的23.14%，其中有3家醫院負債率超過100%；而在河北省，2001年到2005年之間，醫院發展建設資金投入、長期負債平均增速均超過100%；山東省2006年的醫療機構平均資產負債率為34.67%，長期負債總額為39億元。

追究醫院負債的原因，主要是由于機構規模小，再加上醫院管理者經營不善，缺乏長期戰略方針，短期經營思想過重，投資固定資產不斷增加，大量盲目更新儀器設備，因此不得不大量借款負債經營，使醫院流動負債超過流動資產、存貨過高、預付往來資金過多、大量的內部集資或銀行貸款支付超額的利息、投資于不必要的計劃或不急需的固定資產，盲目擴大經營范圍而病源不足，致使儀器設備利用率低和閑置，使流動資產過多地占用于存貨上，導致醫院營運資金的不足，使醫院正常經營發生經濟危機，增大了投資者和債權人的財務經濟風險。

銀行給醫院貸款，雪中送炭的少，錦上添花的多。大的公立醫院社會信譽好，有政府撐腰，銀行當然愿意貸款給他們，但是，對于小型的民營醫院來說，由于民營醫院整體社會聲譽還不是很好，再加上小型民營醫院的資產較少，所以，能從銀行獲得的貸款很有限。

社會融資：柳暗花明又一村

既然是經濟實體，那么，資本就毫無疑問地在醫院運行中扮演著生命線這一角色。就公立醫院來說，資金來源長期以來是以政府補貼、銀行貸款以及醫療收入為主要來源，但是，隨著人民群眾對醫療服務的需求增加以及醫療體制自身的完善，尤其是民營醫院的生根發芽和不斷地壯大，以往的資金來源已經不能滿足公立醫院自身的發展，自然而然地，公立醫院管理者將目光投給了社會資本。

新醫改方案將敲定，給醫療健康行業帶來巨大利好是毋庸置疑的。中國的醫療市場，亟待開拓。盡管我國醫療健康市場的發育比起美國等發達國家，尚處在一個稚嫩的階段，但已經顯示出極大的增長潛力——近年來，憑借巨大的增長空間，我國醫院受到境內外風險投資的廣泛關注。公開資料顯示，截至目前，國內民營醫療機構包括佳美口腔、瑞新醫院、愛德華醫院和曙光醫院，已分別獲得來自境外基金近8000萬美元的風險投資。

設備租賃：前景已被看好

目前我國醫療設備數百億元的采購數額中，租賃占了10%～15%的比例。整個醫療行業的收入非常穩定、發展快，行業的可持續性發展潛質大，其市場的大量融資需求仍將成為促進醫療領域租賃發展的原動力。

尤其是對于民營醫院來說，醫院一方面為了提高醫學水平，適應當前診療需要，總是想添置或更新更好的設備以吸引更多的病源，增加收入；另一方面，由于大型醫療器械價格比較昂貴，又苦于政府投入太少，醫院沒有足夠的經費去購買這些設備。針對這個現象，不可否認，醫療器械租賃的出現，為解決醫療機構大型設備老化、落后和無力購買的現實問題起到了積極作用，但同時也為各級食品藥品監管部門的監管工作帶來了前所未有的困難。

總之，面對現狀，民營銀行應積極拓展融資途徑，進行多元化融資，而對于銀行來說，應關注投資熱潮中的重點民營醫療企業，進行信貸投放，同時，應重點審查民營醫院的負債情況，對于資產負債率較高的醫療機構，應謹慎對待，避免風險。