中國醫科院北京阜外心血管病醫院張澍教授日前在杭州召開的全國電生理與心臟起搏第八次學術會議上公布的我國心臟性猝死最新發展和救治情況向公眾敲響了警鐘：每年我國有50余萬人死于心臟性猝死，即每天我國至少有1480人死亡。預防和治療心臟性猝死的有效方法是安裝心臟起搏器，然而由于人們對心臟性猝死不了解，對安裝植入裝置存在顧慮，因此我國心臟起搏器實際安裝數量非常有限。專家認為，目前，在我國推廣和應用心臟起搏器任務十分艱巨。
    　　
認識風險　科學救治
    　　
記者了解到，由中國醫科院北京阜外心血管病醫院華偉教授、張澍教授牽頭的，全國31家醫院參加的國家“十五”科技攻關項目“埋藏式心律轉復除顫器的臨床應用及心臟性猝死預防研究”，在北京、廣州和新疆分別選取了20.6萬、14.9萬、16.0萬名城市居民，在山西選取了16.2萬農村居民，進行心臟性猝死發病情況監測。該研究首次得出我國心臟性猝死發生率，即54.4萬/年，且男性發生率高于女性。
    　　
張澍教授告訴記者，心臟性猝死無法預測，病情發展極快，且多發生在醫院外，救治時間每延長1分鐘，生存的機會就銳減10%。猝死的原因多數是由室顫引起的，而心臟起搏器可持續不斷地監測心臟的節律，發現任何快的、慢的或不規律的心臟搏動。當檢測到快速心律失常時，它會在十幾秒之內通過醫生事先設定的治療方案糾正異常的心律，成功率幾乎達到100%。
    　　
在心臟起搏器植入手術中，醫生需要將起搏器埋置于患者的上胸部，完成心臟起搏器功能的測試后關閉切口。目前，很多患者對植入類治療裝置存在顧慮。張澍教授形象地解釋說：“比如視力不好的人配戴眼鏡。配戴眼鏡的過程會遇到一些問題，比如不適應、運動不方便、眼鏡用久了需要更換等，但人們不會因為這些問題而不戴眼鏡，畢竟它帶來的益處比負面影響多很多。安裝心臟起搏器也是如此。需要引起關注的是，大部分心臟病患者發生猝死的幾率比普通人高5~10倍，如果能為這些患者提前安裝心臟起搏器，在癥狀發生后的十幾秒鐘內，起搏器就可以把患者救過來。”
    　　
無線技術提高救治質量
    　　
心臟起搏器經歷了50年的發展過程，其技術的發展對心臟性猝死的治療產生了深遠意義。起搏器的形態越來越小，功能越來越強。現在的心臟起搏器只有手表表盤那么大。值得關注的是，在此次學術會議上首次亮相的我國第一個具有無線遙測通訊功能的心臟起搏器，使心臟性猝死的防治和起搏器技術都邁上了一個新臺階。
    　　
有關臨床專家表示，這種由美敦力公司研制的新型起搏器使得植入手術更方便、高效，對患者心臟狀況的管理更實時。其無線遙測功能、植入管理優化功能可改善植入程序、縮短隨訪時間。
    　　
專家進一步解釋說，常規的起搏器一般要求患者到醫院科室進行術后檢查，醫生需將一個程控頭置于患者安裝的起搏器之上，以接受數據傳遞；而無線技術起搏器的無線傳輸數據功能可實現在一定距離內完成檢查，數據設置也可通過無線方式進行調整，在植入過程中所需的初始設置也同樣可以無線完成，程控頭不再像常規起搏器植入時那樣需要被置于無菌區了，從而可簡化手術程序。此外，這種起搏器可以跟蹤并管理患者的心衰癥狀，提供必要的電擊以終止潛在的異常心臟節律，并可以產生小脈沖用以同步化心室收縮，幫助心臟更有效地向全身供血。