您認為民營醫院的投融資存在哪些問題，為什么會有這些問題？

杜樂勛：民營醫院的投融資存在三個問題。第一，有投資項目規劃設計的投資人，無處融資；第二，有資本金的投資人缺乏可操作的項目規劃設計。第三，醫療市場、資本金和醫療人才無法對接。

例如，北京市委決定在奧運園區建設兩所大型公益性醫院，土地、人才、市場、發展規劃都不成問題，問題就在于缺乏可操作的融資渠道。在營利性資本運營和公益性運營之間找不到結合點。

可是，在中國臺灣和美國到處都有營利性公司舉辦公益性醫院的案例。臺朔集團舉辦長庚醫院就是一例。臺朔原計劃承擔奧運園區醫院建設。后來撤退可能是因為動用臺朔公益性基金不可能取得陳水扁集團同意之故。

國內現在的投融資環境下，市政府可以鼓勵北京建筑工程公司，醫療設備公司，協和醫科大學，北京醫科大學合資合作成立奧運醫療園區投資發展總公司。請協和醫院和北大醫學部分別成立奧運園區協和醫院和北大醫院籌建中心。由兩個籌建中心分別提出醫院建筑工程和設備采購安裝工程規劃與奧運醫療園區投資發展總公司協商簽訂融資租賃合同。投資發展總公司按照合同建筑和購買安裝醫院，上述兩家醫院固定資產所有權屬于投資發展總公司，兩個籌建中心在醫院開始運營后按照合同支付租金。投資發展總公司成立物業公司負責建筑物和設備管理，醫院支付物業費。投資發展總公司搭臺，協和北大唱戲。分別獨立核算，一個園區，兩個中心。如果投資發展總公司營利目標大，可以從籌建中心租賃土地建筑醫院周邊產業。如旅游業，餐飲業，藥業，出租汽車公司等。

宿遷市中心醫院就是一個成功案例。醫院管理公司三股東。衛生局負責政策環境；金陵藥業發揮投資發展總公司物業管理企業化搭臺功能；南京鼓樓醫院組織醫療戲團，公益性經營。衛生事業和衛生產業有機結合。

失敗案例如新鄉政府衛生局。中央鼓勵社會資本投入衛生發展，他們自己撈了一把后，不給小雞米吃，那來雞蛋？。華源華潤是解放軍派頭不會資本運營。

中國醫改兩匹黑馬吉林鳳凰和河南中美善于資本運營。吉林風凰杠桿收購大膽設計從加拿大融資；河南中美走委托經營道路，我替你委托經營得到我的委托經營費，你四個不變公益性經營。

再看《中石化》大慶油田模式。石油集團總公司作為消費者代表外部人利益相關者，承擔出資人產權負責醫院決策；醫院內部人承擔法人產權負責執行。也是營利性公司投入發展公益性醫院。

您覺得民營醫院的投融資對民營醫院的生存和發展有什么具體的意義？

杜樂勛：民營資本進入醫療行業必須對醫療市場和政府規制做盡職調查。沒有調查研究不了解國情省情院情就自作聰明肯定要失敗。一家外國醫院投資公司來到中國東北松花江上要收購兼并醫科大學附屬醫院。他們沒有成功的原因就在于此。所以，熟悉投融資業務對民營醫院的生存和發展有決定意義。

第一他們不了解大學附屬醫院的產權屬于大學黨委而不屬于附屬醫院。大學的經營目的是培養醫師，醫院是培養醫師的搖籃。外國醫院投資公司不接受這個條件做不成交易；第二，退一步，醫院上市出售原始股票可以回籠資本金用于醫科大學發展教育事業。但是，中國目前的大學產權不明晰，出資人產權在很大程度上被省政府掌握，回籠的資本金財政廳要按照省政府的意圖重新分配，能夠有多少分配給醫科大學是一個未知數。第三，醫院無形資本價值由醫院市場和土地價格決定，沒有經過國有資產轉讓的合法平臺公平公開公正評估上市拍賣定價會蘊藏暗箱操作營私舞弊和國有資產流失；第四，股票上市風險誰承擔？醫科大學黨委沒有承擔如此巨大風險的利益驅動;第五,職工身份和離退休職工福利難保障。

國外有哪些投融資方面的成功經驗可以借鑒？

杜樂勛：美國每年都有醫院并購發展報告，有美國國家安全網公立醫院發展報告。英國政府委托營利性信托公司托管公立醫院，承擔法人產權；委托醫院外部人社區利益相關者代表組成醫院管理委員會承擔出資人產權。

您對民營醫院的未來的愿景是怎樣的？您覺得要達到這個目標還有多遠的路要走？需要克服哪些方面的困難？

杜樂勛：中國也要走市場經濟康莊大道。公立醫院起主導作用，就是領頭羊作用，衛生局起監管作用就是牧羊人作用，民營醫院是羊群，其中的非營利民營醫院是主體就是羊群主體。公立醫院起國家安全網作用，代表政府從事公共衛生、疾病控制、健康促進、衛生監督和基本醫療服務惠民醫院社區救助。民營醫院不愿意做，做不好的事情，公立醫院高風亮節義不容辭去做；民營醫院愿意做，做得好的事情，公立醫院不可與民爭利。公立醫院就是政府辦的吃皇糧的醫院，如民政部辦的千家民康惠民醫院。不吃皇糧的國有醫院不要冒名是公立醫院。

新的醫改方案提要正在征求意見，您覺得這個方案對民營醫療機構將會有什么樣的影響？您對這個醫改方案有什么意見或建議？

杜樂勛：承認非營利非公立醫療的主體地位。承認非公立醫療要和公立醫療共同發展。

杜老師，關于醫院收購的潛規則部分的內容，您是否有詳細的文字資料呢？

關于醫院收購的潛規則有合法的擦邊球，也有可以默許的違法違紀不夠犯罪的行為。中國人注重忠孝仁愛信義和平。