300家民營醫院擬就稅收、廣告問題聯名提出建議

昨天，中國醫院管理追蹤調研辦公室主任周志奇確認：300多家民營、合資醫院的負責人，將在稅收問題、廣告投放兩份建議書上聯合簽名，并遞交國務院相關部門。

6月18日，這兩份建議將在廣州由中華醫院管理學會民營管理分會和衛生部醫院管理研究所等組織的“2005中國民營醫院年會暨民營醫院誠信發展論壇”（下稱“誠信論壇”）會議上遞交給有關部門。

稅收問題將成頭等議題

周志奇介紹，與國家公立醫院相比，民營醫院確實缺乏許多市場優勢，比如同樣作為醫療機構，我國民營醫院不像公立醫院那樣是由衛生部門主管，而是要到工商部門登記注冊，并接受工商部門管理。因此，民營醫院的稅費就等同于，社會餐飲酒店服務業的繳稅機制，除了上繳所得稅之外，還要上繳8％左右的營業稅，而公立醫院則不必繳納這8％的營業稅。

周志奇說，民營醫院該不該繳納8％的營業稅一直都是爭論的焦點，普遍認為醫療服務是特殊行業的服務，國家不應該收取民營醫院這個稅收，而事實上，所有的民營醫院都會如同餐飲酒店服務業一樣，設法把這個稅費轉嫁到病人身上，實際上增加了病人的負擔，因此美國的醫療機構是不收這個稅的，稅收問題將會是這次會議上重點討論的問題之一。

周志奇透露，《民營醫院稅收問題建議書》將會被聯合簽名，并遞交給國家相關部門。而牽頭該聯合簽名事件的為國內幾大民間醫療投資集團，廣東天枝實業發展有限公司（下稱“天枝實業”）便是其中的一家。

知情人士透露，天枝實業以背后人的身份目前已經在國內投資了28家民營醫院，其中杭州博愛醫院和廣州長安醫院則是廣為人知的兩家。隨后，記者輾轉聯系到天枝實業常務副總經理涂孝明，涂孝明確認，天枝實業確實是聯合簽名的發起人之一。

涂孝明說，中國不應該存在民營醫院和公立醫院之分，只應該存在營利性醫院和非營利性醫院之分，二者只不過是投資主題不同，但同樣擔負著醫療服務的重任，所以民營醫院和公立醫院在市場經濟環境下應該享有同等的待遇，但按規定，盡管民營醫院自取得執業登記證之日起，享受有條件的3年免稅待遇。但要收回投資，一般需要5~8年時間，所以3年期一過，民營醫院必須面對較高的稅收問題，而與此同時，營業稅是只要醫院有交易就必須繳納，所以民營醫院一直在公立醫院的夾縫中生存，目前我國民營醫院占總醫院數的60％，總收入卻不足3％，民營醫院生存環境堪憂。

希望保留醫療廣告投放政策

周志奇透露，今年初國家衛生部一位領導提出，擬禁止醫院在媒介投放醫療廣告，如果這個文件一旦實施將給民營醫院重大打擊，所以300多家民營醫院代表正在醞釀自定一個行業規范，以清除亂投醫療廣告的害群之馬，同時盡量希望國家繼續保留醫療廣告投放政策。

據周志奇介紹，欲起草建立行業規范之事，也是由幾大主要的民間醫療投資集團發起的，總共發起單位有10家，其余發起者為誰他目前不方便透露。但是通過各種途徑了解到，奧理德（中國）醫療投資集團是其中的另一家。該集團部門經理李剛證實確有此事。

李剛認為，20世紀90年代開始，民營醫院主要由小診所發展起來，當時的民營醫院亂投廣告現象嚴重，但是隨著市場的成熟，國家政策的不斷引導，大集團甚至國際醫療集團越來越看中中國市場，如明基電通股份有限公司(BenQ)在南京投資9億元建醫院，而王永慶也一直覬覦著中國醫療市場，并正在大力投資，所以目前許多民營醫院的規模和檔次并不比公立醫院差，但是此前民營醫院亂投廣告，造成目前民營醫院經營環境不好，所以我們決定自己建立一個行業規范，呼喚民營醫院誠信的回歸。

日前《民營醫院醫療廣告規范問題建議書》和《中國民營醫院誠信倡議書》均已草擬完成，屆時只等聯合簽名完成就遞交國家相關部門。