管辦分離“試點年”
文/ 馮蕾

    如果從管辦分離的角度來觀察，2005年絕對可以稱得上管辦分離的“試點年”。而且各家試點的情況都不盡相同，可謂百家爭鳴。
    先是從這一年的1月1日起，蘇州市醞釀多時的4個醫院管理中心正式運行。這4個醫院管理中心是由原醫院管理團隊成員組建或向社會公開招標選擇而成立的非營利醫院管理機構，接管了蘇州市市屬衛生系統的6家醫院（其中3所綜合性醫院合并為一所市屬綜合性醫院、一所中醫院、一所傳染病醫院和一所精神病醫院）。實際上，重組后的每家醫院都由一個醫理中心進行管理。醫管中心在市民政部門登記，性質為民辦非企業單位。
    蘇州管辦分離的模式是：在不改變醫院所有權的前提下，政府部門（衛生局）不再對醫院進行管理（如人事任免等）。行政主管部門與醫管中心簽訂受讓管理合同，合同年限暫定3－5年。醫管中心的注冊資本根據醫院業務規模設定，由中心理事會成員按醫院業務收入的5%－10%一次性出資，并且合同期內注冊資本不可抽出。醫管中心對醫院進行人事、財務以及日常工作的管理，院長由管理中心重新聘用，可留用原院長，也可從社會上招聘。政府僅派出財務總監對醫院財務進行監管。
    據一位知情的院長透露，蘇州模式的特點不僅在于實現了管辦分離，還有助于醫院吸納民間資本。但他同時也指出，由于種種原因，蘇州的模式并沒有達到其最初設計的目的，其效果還有待考察。
    此后，北京市海淀區公共服務委員會（以下簡稱“海淀區公共委”）、上海申康醫院管理中心（以下簡稱“上海申康”）和無錫市醫院管理中心（以下簡稱“無錫醫管中心”）相繼問世。這幾家機構的共同之處在于：都是由市政府或區政府牽頭，成立相關實體，對所轄區域內的醫療機構進行人、財、物的統一管理。但三者也略有差別，上海申康是由單純的醫療投融資機構轉型為醫院管理中心，負責“上海市市級公立醫療機構國有資產投資、管理、運營”，是政府辦醫的責任主體，屬于“國有非營利性事業法人”；海淀區公共委是與海淀區衛生局同級的政府特設機構，而且它管轄著區內包括醫療、文體、教育在內的所有公共服務職責的事業單位；無錫醫管中心與海淀區公共委性質相似，但她是無錫市政府同期推出的衛生、教育、文化、體育等多項管辦分離措施的其中之一，只管醫院（見表1）。