為適應新形勢，不斷深化改革，醫療機構要主動參與市場競爭，轉變觀念，樹立市場意識，積極探索“走出去，請出來”的服務理念，建立新型醫院管理機制、創新機制、科學合理的組織結構和高效有序的經營管理程序，加強技術創新，從認識、管理、經營理念多方面提升核心競爭力，適應衛生發展的需要。 
 
1 認識創新是醫院發展的動力 

隨著社會主義市場經濟體制改革的深入與發展和我國加入世界貿易組織（WTO），國家正逐步開放醫療市場及其相關市場，如醫療設備市場、醫療保險市場、資金市場，國際資金和醫院產業很快進入中國，醫院將面臨新的挑戰。因此，只有不斷的自主創新、科學管理，由粗放經營向集約型經營轉變，才能在現代醫院管理中充分調動和發揮主動性、積極性、創造性，主動去適應國際化的市場競爭，促進醫療機構健康持續發展。 
 
在衛生體制改革和城鎮職工醫療保障制度的改革不斷完善的前提下，醫院面臨的外部環境發生了很大變化，特別是醫療費用支付方式的改變給醫院帶來了很大挑戰，也暴露出我國醫院管理改革滯后的現象。現實情況表明，只有持續改善供給條件，不斷創新才能提高醫院的競爭實力和可持續發展的潛力。 
 
2 轉變經營理念必須遵紀守法 

樹立依法執業、依法行醫的觀念，規范執業行為。一方面通過建章立制，完善質量控制體系，制訂考核標準，加強行業自律；另一方面，加大執行監督力度，運用法律的、經濟的、行政和思想教育等多種手段進行綜合管理。 
 
統一思想，達成共識，改變部分人員改革意識和改革承受能力不強、改革動力不足的現狀。同時要妥善處理改革、發展、穩定三者的關系，因地制宜、因時制宜，不搞一時之熱而跟風的形式主義。 
 
樹立“以病人為中心”的求真務實觀。要集中反映醫院發展必須是圍繞為病人服務，救死扶傷的原則，以質求存、恪守誠信、團結拼搏、繼承創新的核心價值觀。 
 
鞏固基礎，深化改革，以積累的成功經驗鞏固現有的成果，實現實力拓展更廣泛的創新領域，使醫療機構內部運行機制的改革得以深化，達到機制轉變推動創新的目的。 
 
增強創新能力，做好人才培養，醫院的發展勢必要依賴高素質、高質量的專業技術人才，加大人才的培養力度，規范人才的引進程序，完善人才的管理，拓展用才空間，建立有利創新的工作氛圍，調動醫療技術領域各個層面專業技術人員的積極性，啟發創造性思維，體現“以人為本”是完備醫院創新所必需的能力元素。 
 
3 轉變經營理念的四要素 

回顧我國改革的發展態勢，從設備競爭到技術競爭，從技術競爭到服務競爭；隨著人民生活水平的大幅度提高，越來越多的人開始注重生活質量，人們逐漸從單純實物消費型開始轉化為文化服務消費型，優質服務的呼聲日趨高漲，在人們生病就醫時其角色的定位從被動的接受治療客體轉變為主動參與治療的主體，他們不僅注重治療結果，同時也關注治療過程，并期盼在醫療過程中得到周到、細心的照顧和護理；假設醫院經營理念仍簡單地一成不變、停留在過去，必將阻礙醫院發展；只有經營理念順應現代消費者期望值不斷提高和改進，才能隨著時代的發展提高醫院競爭力。 
 
3.1 網絡信息環境創新
以數字化醫院為目標，構建信息資源平臺，完善知識管理的運作環境，通過網絡技術把數字化醫療設備，醫學影像系統和醫療信息系統等全部臨床作業納入到數字化網絡中，實施臨床工作無紙化和無片化運行［1］，實現醫院內部的信息資源利用、調配和共享，保證醫院決策層與信息部門之間的聯系，協調和組織醫院外的信息資源交流。激發集體創造力，推動醫院創新。以學習型醫院為目標，營造學習與分享知識的團隊文化，創造有利于學習的條件，營造學習的氛圍。根據醫院建設的實際需要，不斷更新學習內容和目標，努力改善學習方法，在顯性知識的傳播與共享方面實現跨越時空的教育資源共享；在隱性知識共享方面，加強以老帶新，實習帶教，外送進修等學習和培訓形式，努力形成個人技術專長的擴散效應，以促進員工參與學習和培訓，實現全員受訓和整體的知識更新，使醫院保持可持續發展態勢。 
 
3.2 科學技術創新
科技創新是提高醫療技術水平的唯一途徑，隨著醫療技術的不斷變化和發展，醫療質量理念也已隨之發生了重大的變化，它不僅包括疾病的一般診治，而且包含了功能的重建、身體和心理的康復等諸多涉及患者生命質量的重要內容。醫院要通過對各種新理論、新技術的不斷學習引起擴展和創造，提高技術水平，為患者提供先進、科學和優質的服務。 

只有堅持科技創新，鍛煉和造就一支具有現代知識和技能的科技隊伍，保證醫療技術整體實力的提高，以保證整個學科的可持續發展。 

3.3 醫院文化創新
醫院文化是現代醫院管理的新趨勢和新發展，也是現代醫院管理體系中的一個重要組成部分［2］，是現代醫院的靈魂，是醫院本質的體現；它區別于整個社會文化，體現了醫務人員的根本價值取向。在醫院的經營活動和體制中都能體現。優秀的醫院文化是精神風貌的充分體現，是醫院發展的精神動力，對醫院的持續、穩定、健康發展都起著重大的推動作用。 

3.4 管理創新要有配套的各項規章作保證
醫院在構建以醫療為主導、市場（患者）為主體的前提下，要進一步加強醫院內部管理，積極開拓醫療市場，對勞動用工制度、分配制度要進行改革，打破大鍋飯，取消管理人員的行政級別終身制，實行干部能上能下，職工競爭上崗，充分調動職工的積極性；在分配上嚴格執行權、責、利相結合，做到向效益傾斜；學研相結合，建立完善激勵機制，更大化挖掘動力和激發智慧。 

4 創新不是閉門造車 

4.1 學習是創新的基礎
學習并吸取別人先進的東西，提高自身資本積累及市場競爭的能力，改革阻礙人才發揮智慧的制度環境，才能更好地創新。只有站在巨人的肩膀上才可以更快達到前沿位置，只有在一個領域的前沿才能夠真正地進行創新活動。如果關起門來談創新是無法向先進管理方法學習的，更無法吸收先進經驗。只有面對世界醫學領域前沿，汲取醫學發展中的經驗教訓，打破固步自封的束縛，充分地利用醫學信息資源，在不斷地努力和實施中承百家之法、吸百家之長，才不會落后；也只有對外交流，使人流、物流、信息流都各暢其流，醫院才能步入良性發展軌道。 

4.2 引進先進技術
醫療市場的開放為我們帶來了許多先進的技術和經驗。我們通過開放的市場在獲得更多先進技術的同時又不至于侵犯他人的知識產權，相比支付高額經濟代價去二次獨立發現要實惠得多。但先進技術的引進決不能簡單地等同為依附于人，在引進先進技術的過程中要把醫療資源提煉整合，使自身能夠整體提高，全面實現引進、學習、掌握三個階段，最終達到創新的境地。如長江航運總醫院結合實際，于2002年6月與北京天壇醫院合作建立神經外科，在天壇醫院神經系統疾病專家的參與和指導下，神經外科醫療技術向前邁進了一大步，其手術范圍和解決疑難病癥的能力及手術效果得到社會充分認可，在武漢市及周邊省市取得良好的反響。實踐證明，醫療技術引進推動了醫院發展，提高了醫療服務含金量，從而達到了低付出、高收益的效果，這種經營理念的實施為社會提供了有形服務，為自身發展創造了良好環境。 

5 討論 

在新的形勢下，在市場經濟體制不斷完善的同時，醫療行業的競爭日趨激烈，轉變經營理念、探討發展之路是醫療行業迫在眉睫的問題，目前公立醫院政府投入不足，民營醫院不斷增多，公立醫院生存環境受到很大沖擊，如不及時調整經營理念、轉變觀念，將會在發展中被淘汰；尤其是企、事業單位自辦的中小型醫療機構越來越感覺到生存的艱難，越是如此，就更應立足市場，積極探討發展之路，轉變經營理念，用優質的服務、精湛的技術、靈活多樣的經營方式吸引患者，把以病人為中心的宗旨真正落實到醫療工作中去。