訪臺北市立萬芳醫(yī)院院長邱文達(dá)   
 
萬芳醫(yī)院給了他一個創(chuàng)意的舞臺，讓他不僅把美術(shù)館搬進(jìn)了醫(yī)院，更把各種管理理念、管理工具運(yùn)用得揮灑自如、淋漓盡致

在來萬芳醫(yī)院當(dāng)院長之前，邱文達(dá)一直在臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)擔(dān)任教授、系主任，并沒做過醫(yī)院管理的工作。萬芳醫(yī)院給了他一個創(chuàng)意的舞臺，讓他不僅把美術(shù)館搬進(jìn)了醫(yī)院，更把各種管理理念、管理工具運(yùn)用得揮灑自如、淋漓盡致。他笑言參加了醫(yī)院舉辦的多次藝術(shù)展，他也被“熏陶”成了藝術(shù)品收藏者。“我非常喜歡的一幅畫，乍看之下并不覺得特別，但聽作者講他是爬到懸崖上選擇最完美的角度畫下來的，感覺立刻就不同了。其實(shí)管理醫(yī)院也一樣，只有不斷地精益求精，挑戰(zhàn)自我，才能實(shí)現(xiàn)我們的美好愿景?！?nbsp;

邱文達(dá)：1950年出生，畢業(yè)于臺灣中山醫(yī)學(xué)院，先后在美國匹茲堡大學(xué)、日本大學(xué)醫(yī)學(xué)院就讀，獲雙博士學(xué)位?，F(xiàn)任臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)副校長兼醫(yī)學(xué)系教授，臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬市立萬芳醫(yī)院院長。

采訪花絮

最尊敬的內(nèi)地醫(yī)管大師
    
因?yàn)橹v學(xué)的原因，邱文達(dá)院長近年來經(jīng)常有機(jī)會來內(nèi)地，也接觸了不少國內(nèi)醫(yī)管界的專家。采訪中，他興致勃勃地談到有幾位內(nèi)地的醫(yī)管“大師”是他最尊敬的，他們分別是中國醫(yī)院協(xié)會曹榮桂會長，中國醫(yī)師協(xié)會殷大奎會長，江蘇省衛(wèi)生廳郭興華廳長，江蘇省醫(yī)院協(xié)會會長唐維新，海南省醫(yī)院管理協(xié)會會長劉庭芳以及四川大學(xué)華西醫(yī)院院長石應(yīng)康等。
值得關(guān)注的世界醫(yī)管新趨勢
    
因?yàn)榻?jīng)常出席世界各國的醫(yī)學(xué)會議，邱文達(dá)院長敏感的神經(jīng)總是被醫(yī)院管理的最新動向所觸動。在我們?nèi)栽跓嵴劮?wù)、技術(shù)、設(shè)備等等的話題的時候，國際上最熱門的研究正轉(zhuǎn)向病人安全、不良事件分析等關(guān)涉醫(yī)療質(zhì)量的專項課題。他非常希望借助這次采訪將他所掌握的資訊傳遞給國內(nèi)的醫(yī)管界同行們。
    
就質(zhì)量而言，全世界目前都很重視指標(biāo)系統(tǒng)，強(qiáng)調(diào)質(zhì)量管控的國際標(biāo)準(zhǔn)化。美國、歐洲、日本乃至臺灣都有自己的指標(biāo)系統(tǒng)。
    
就病人安全而言，一些發(fā)達(dá)國家紛紛提出了病人安全目標(biāo)，并希望借助信息化的手段來達(dá)成。一個有效的方法是組成RCA小組（Root Cause Analyse尋根分析），對不同級別的醫(yī)療不良事件進(jìn)行分析，必要的上報RCA小組。同時，一些調(diào)查發(fā)現(xiàn)，所有差錯事件中最常見的問題就是溝通環(huán)節(jié)，而溝通的問題中最主要的環(huán)節(jié)就是交班。所以，對于交班管控的加強(qiáng)也成為全世界醫(yī)管界的共識。
    
另外，美國、英國、法國等國家都在進(jìn)行醫(yī)院的排行，他們將病人希望了解的信息進(jìn)行公示，供民眾選擇。
    
邱院長強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院也要跟上時代，上述問題之所以被關(guān)注，正是因?yàn)樗鼈冏罹唢L(fēng)險隱患，因此國際上出現(xiàn)的這些最新趨勢值得國內(nèi)的管理者關(guān)注和研究。

給內(nèi)地醫(yī)院管理者的建議

●萬芳醫(yī)院的門診收入占總收入的55%，住院收入占45%，其中藥品僅占22%～25%。邱院長提到，過去臺灣也是“以藥養(yǎng)醫(yī)”，藥費(fèi)通常占到收入的50%以上。但臺灣的經(jīng)驗(yàn)是不能簡單地砍掉藥費(fèi)，而是要有配套的機(jī)制：第一，要提高住院的費(fèi)用，給醫(yī)院留有生存的空間；第二，要增加醫(yī)師的診療費(fèi)。臺灣在十幾年前開始實(shí)行醫(yī)生診療費(fèi)（Physician 
Fee），醫(yī)生可以提取診療費(fèi)的60%～80%，這樣醫(yī)生就不靠藥品和收紅包賺錢了。當(dāng)然，醫(yī)院、健保局、衛(wèi)生局三方會共同從制度的層面來限制可能出現(xiàn)的醫(yī)生誤導(dǎo)消費(fèi)的問題。

●在臺灣，公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的比例是3：7，邱院長建議內(nèi)地政府部門可以適當(dāng)?shù)胤砰_部分醫(yī)療市場，引進(jìn)民間資本。萬芳醫(yī)院就是一個公辦民營的典范，政府既減少了預(yù)算支出和人力成本，又提高了經(jīng)營績效，是政府、投資者和老百姓三方共贏的好事。目前，內(nèi)地的醫(yī)療資源非常不平衡，政府可以鼓勵民間資本投入到需要醫(yī)療資源的地方去。邱院長也特別強(qiáng)調(diào)，托管方式的成功策略在于：要慎選經(jīng)營者，簽訂周全的合同，再加上適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督和支持。

●要把質(zhì)量當(dāng)成醫(yī)院的重中之重，真正地投入。邱院長走訪過很多內(nèi)地的醫(yī)院，他感觸很深的是這些醫(yī)院都在大談特談硬件、技術(shù)、服務(wù)、研究，但很少真正提到質(zhì)量。另外，病人安全也非常重要，沒有安全就沒有所謂的質(zhì)量。在他看來，內(nèi)地醫(yī)院的病人安全是一個比較嚴(yán)重的問題，一定要設(shè)定目標(biāo)并對員工進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)。

●要強(qiáng)調(diào)并真正推動“以病人為中心”的理念，而不僅僅是喊口號。