生物醫藥技術的發展與產業化離不開各類資本的支持。全球金融危機下，政府的投入尤為重要。

近日獲悉，國家發改委擬安排新增中央投資4.42億元，支持生物醫藥、生物育種、生物醫學工程高技術產業化專項以及國家生物產業基地公共服務條件建設專項的建設。

有分析指出，此舉可直接帶動社會投資40億元，對于促進醫藥高新技術產業化、推動生物醫藥等戰略性新興高技術產業的發展具有重要作用，將在一定程度上減輕金融危機對生物醫藥實體經濟的影響，并為今后的增長注入新動力。

反映政府導向

生物醫藥產業融資環境往往與金融業的盛衰密切相關，當公開市場的融資功能基本喪失，部分生物醫藥創新企業希望借助上市、增發等方式獲取資金用于新藥研發和產業化的路徑，一時間變得不那么容易。

前所未有的生物醫藥與資本市場的聯盟正在推動產業進一步發展。安永全球生物科技行業主管合伙人GlenGiovannetti指出，由于次貸危機，去年美國生物醫藥行業的壓力在加大。融資對生物醫藥十分重要，生物科技的發展十分依賴資本市場，在美國，盡管針對生物科技市場的風險投資表現十分活躍，但公開市場一直沒有動靜。獲得資本的難度也會有所增加，這可能會影響生物醫藥創新的效率，對中國來說也是一樣的。

復旦張江生物醫藥股份有限公司執行董事、光動力藥物研發平臺首席科學家蘇勇向記者表示，當下，做投資的私人資本受金融危機及各方因素影響，投資動作肯定會慢下來，政府在私人資本投資的“波谷”多投入一些，對于保持整個生物醫藥產業的有效增長十分必要。

“4個多億即便全部投到生物醫藥領域，也不是一個大數目，國家發改委對生物醫藥產業新增投資，無非是反映政府的導向。政府投入肯定會帶動地方政府的配套投入，企業也一定會再匹配一部分錢?！碧K勇說。

保實體經濟增長

相對于整個醫藥行業來說，生物醫藥僅是一個占較低市場份額的子行業，不過，近幾年其發展速度和利潤增長速度相當可觀。但在國內部分行業增速出現下滑的背景下，如何保持生物醫藥產業既有的增速，同樣是一大考驗。安永方面的消息稱，金融危機以來，美國生物制藥企業虧損面有增大跡象。

在停頓6年之后，上海第一家醫院集團——瑞金醫院集團，重新開始了對二級醫院的“托管”。這家醫院集團10年前率先嘗試的改革，原本始于“托管”，可實踐中，“托管”方式因爭議而休止。直到最近新醫改方案推出征求意見，他們堅定了信心，并很快完成了對2家企業醫院的“托管”談判。

瑞金醫院集團理事長、瑞金醫院院長李宏為教授回顧10年改革探索，十分感慨：“中國的醫療改革，從來就是反對過度市場化的，只是中途出了些偏差?！彼宄赜浀?，當年瑞金醫院率先成立醫療集團時，領導反復叮囑他：“第一，公立醫院絕不能走市場化的路，因為這是百姓看病的地方；第二，公立醫院的運作要用市場化的機制，提高效率，改善服務，提升患者的滿意度?！?

“托管”，盤活了衛生資源

改革是摸著石頭過河的，醫改亦是如此。

“評說醫改，絕不能脫離改革開放的大背景?！比鸾疳t院集團邁出的第一步，正是緣于國有企業的改革——當時的上海市市政工程局必須剝離非主營業務，包括其所屬的市政醫院。這家二級醫院1998年虧損200萬元，效率低下，人浮于事。市政醫院當初閑散的場景，讓瑞金醫院集團秘書長趙列賓驚訝不已：開電梯的工作人員坐著打毛衣，醫生們圍在一起談“山海經”……

改革開放之初，醫院被人們稱為“臉難看、門難進、話難聽的衙門”。國家相關部門決定打破“大鍋飯”，改變醫療環境差、秩序亂、服務差，百姓看病難、住院難、手術難的矛盾，由此在公立醫院中，實行了以經濟管理為重點的整頓和改革。

“在完成了自身的改革后，20世紀80年代末的進一步改革，需要我們這樣的公立大醫院走向社會，盤活區域衛生的資源存量?！崩詈隇檎f。

需要盤活的不止市政醫院一家，與瑞金醫院相鄰的盧灣區中心醫院，和相距甚遠的閔行區中心醫院，也亟需大醫院伸出援手。“盧中心的困難是，盧灣區人口導出，就醫者大大減少；閔中心的問題卻在于人口導入，越來越多的地區居民抱怨附近沒有好醫院?！?

“社會責任感，是我們托管或者兼并醫院的動力?！表槕母铩俺绷鳌?，瑞金醫院第一個嘗試了對二級醫院的“托管”——1998年，成立上海第一家醫院集團，時隔2年，集團旗下有了3家二級醫院。

醫改，最怕誤讀改革初衷

改革是艱難的，最難的是避免誤讀改革的初衷。李宏為認為，大醫院“托管”二級醫院，不是為了搶占醫療資源，而是為了幫他們發展壯大。在盧中心，瑞金醫院輸入了自己最強勢的學科——血液科和神經內科。中國工程院院士王振義教授、陳賽娟教授，以及現任衛生部長陳竺教授都經常到盧中心查房，指導治療。

“現在說起來叫‘分級診療’，當年那么做是要解決住院難?！壁w列賓介紹，那時瑞金醫院總部的血液科病房與盧中心的病房，職能分工很明確：危重、疑難病人治療在總部，康復在盧中心。

瑞金醫院消化內科主任吳云林教授則將自己的品牌效應注入了閔中心。經過多年努力，消化科如今已是閔中心的特色學科，并開展了早期胃癌的課題研究。

2000年，醫療衛生界出現了對市場化運作的不同解讀和爭議——各種醫院管理學術會議都在談論醫院集團的產權問題。相當一部分的公立醫院管理者認為，只有解決醫院的產權問題，才可能完成醫療集團的根本改革。那段時間，外地某市完成了對134家公立醫院的產權制度改革，“賣醫院”被稱為醫院的股份制改革。這種新模式當時曾被一些人推崇。

在瑞金醫院，同樣出現了兩種不同的聲音：產權改革派和管理派。李宏為承認：“那時，我也曾想嘗試醫院的產權改革，只是因為爭議太大才沒有實質性啟動。但集團‘托管’的步子，也因此停了下來?！?

公立骨干醫院，須盡社會責任

有心人發現，到2004年，關于醫院產權的爭論聲戛然而止。更多的人開始質疑醫療的過度市場化。

李宏為告訴記者：“其實，大醫院、小醫院，都屬于公立醫院。

既然如此，我們就應該明確，國家賦予公立醫院的職責究竟是什么?！彼J為，無論1979年、1997年，還是2008年的醫改方案，一個不變的指導原則就是提高醫療服務質量，解決群眾看病難。問題是，近10年間由于配套政策不到位，醫院有意無意忽略了社會責任，和改革最根本的初衷。

如今，被稱為“醫院航母”的瑞金醫院集團再次啟航，先后將上海遠洋醫院、上海海員醫院納入集團。

仿佛是從原點回到原點。在新醫改方案征求意見稿中，公立大醫院在醫療服務體系中的骨干地位再次被強調：“有條件的大醫院按照區域衛生規劃要求，可以通過托管、重組等方式促進醫療資源合理流動。”

由此，瑞金對“托管”醫院不再遲疑，并且找到了新的突破口——社區，在“托管”盧中心的基礎上繼續新試點，將區域內的一二三級醫院連通、聯動。

瑞金醫院最近在總部與兩家社區衛生服務中心之間鋪設了光纜，建設了一二三級醫院之間的數字化信息平臺。理想的未來是，在社區衛生服務中心內，就能看到病人在瑞金醫院拍的CT片、核磁共振影像，就能調閱病人所有的就診記錄。目前，盧灣區已開始在區域內嘗試建立以高血壓、糖尿病、心腦血管疾病和乳腺疾病等為試點的三級專病防治網絡。