“目前零星見(jiàn)到國(guó)內(nèi)個(gè)別醫(yī)院的改制報(bào)道，但像新鄉(xiāng)這樣僅一家企業(yè)合作，卻推動(dòng)了整座城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的，還不多見(jiàn)。”新鄉(xiāng)市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長(zhǎng)司國(guó)安在接受記者采訪時(shí)談到。

有關(guān)專家指出，華源集團(tuán)在此次醫(yī)改中最終無(wú)論是遭遇“滑鐵盧”，還是掘得真金，其新鄉(xiāng)“閃電戰(zhàn)”都具有標(biāo)本意義。

大生命產(chǎn)業(yè)

去年4月18日，華源中原醫(yī)院管理公司掛牌成立，總注冊(cè)資本1.5億人民幣，其中華源集團(tuán)子公司華源生命產(chǎn)業(yè)有限公司以貨幣形式投入1.05億元，占有70%股份，新鄉(xiāng)市國(guó)資經(jīng)營(yíng)管理公司以新鄉(xiāng)市五家醫(yī)院的凈資產(chǎn)參股。正式開(kāi)始對(duì)新鄉(xiāng)5大醫(yī)院的整合和集團(tuán)化管理。

據(jù)擔(dān)任中原醫(yī)院管理公司總經(jīng)理的方寅璋介紹，華源中原醫(yī)院管理公司將以新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院為核心，實(shí)行醫(yī)院和學(xué)科的集團(tuán)化、專業(yè)化管理，并依靠華源“大生命”的理念和醫(yī)藥、流通、醫(yī)療器械、醫(yī)療健康的產(chǎn)業(yè)鏈進(jìn)行整合。同時(shí)，公司還將吸收國(guó)外資本和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)參與，努力在醫(yī)保、商保、資本三個(gè)市場(chǎng)探索建立經(jīng)常化的醫(yī)療運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)。

“至此，華源的大生命產(chǎn)業(yè)才可以說(shuō)是真正實(shí)現(xiàn)完整了。”華源有關(guān)負(fù)責(zé)人感慨道。

事實(shí)上，醫(yī)療健康事業(yè)是華源的大生命產(chǎn)業(yè)體系中，進(jìn)展最為艱難的一環(huán)。2001年下半年，華源開(kāi)始與第一家醫(yī)院———上海東方醫(yī)院進(jìn)行談判，此后兩年里陸陸續(xù)續(xù)談了20多家，結(jié)果或是無(wú)功而返，或是停滯不前。“關(guān)鍵是缺乏可操作性的政策。”這位負(fù)責(zé)人表示，“比如土地、人員、資產(chǎn)評(píng)估等問(wèn)題，目前國(guó)家沒(méi)有具體的規(guī)定。”

而在上海、廣州等大城市的屢屢碰壁，也讓華源意識(shí)到，在醫(yī)保比例相對(duì)較高的大城市，出于社會(huì)影響等方面的考慮，政府對(duì)醫(yī)改的態(tài)度必然會(huì)非常謹(jǐn)慎，效益較好的大醫(yī)院，其資產(chǎn)改革的動(dòng)力相對(duì)也不會(huì)很強(qiáng)——事實(shí)上，在新鄉(xiāng)之前，華源兩年多來(lái)在醫(yī)療領(lǐng)域的唯一進(jìn)展就是同北京醫(yī)院2002年談成的合資建新醫(yī)院項(xiàng)目——華源北京國(guó)際醫(yī)療中心，盡管華源為此投入了1.7億人民幣，但這個(gè)項(xiàng)目與華源本身想達(dá)到的效果顯然相去甚遠(yuǎn)。華源此后開(kāi)始把目光轉(zhuǎn)向了大城市以外的地方。

知情人士透露，最初華源的本意是只想收購(gòu)在本地影響力最大、技術(shù)資金實(shí)力最雄厚、效益也最好的新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院一家，后來(lái)由于新鄉(xiāng)市政府的堅(jiān)持，華源才選擇了現(xiàn)在的收購(gòu)模式。

“非營(yíng)利”惹爭(zhēng)議

改制后醫(yī)院的非營(yíng)利性質(zhì)無(wú)疑是此次醫(yī)院改制最大的爭(zhēng)議焦點(diǎn)，當(dāng)然，雙方盡量回避這樣的話題。

據(jù)了解，新鄉(xiāng)市屬醫(yī)院共8家，其中進(jìn)入華源中原醫(yī)院管理有限公司的5家醫(yī)院，約1700張床位，占據(jù)了整個(gè)新鄉(xiāng)地區(qū)消費(fèi)醫(yī)療市場(chǎng)約25％的市場(chǎng)份額，占新鄉(xiāng)市區(qū)70％的市場(chǎng)份額。按照雙方的合作發(fā)展規(guī)劃，醫(yī)院管理公司成立后，將以中心醫(yī)院、新區(qū)醫(yī)院（市二院）為核心，對(duì)本次合作的5家醫(yī)院進(jìn)行全面整合，并全面參與新鄉(xiāng)市的社區(qū)醫(yī)療建設(shè)，幫助當(dāng)?shù)卣ㄔO(shè)社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)和農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。此外，醫(yī)院管理公司還將參與新鄉(xiāng)市商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)，嘗試開(kāi)拓商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。從某種程度上講，華源將從整體上參與新鄉(xiāng)市的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

值得一提的是，在合資公司中，5家醫(yī)院仍然保持非營(yíng)利的身份。“我們的想法是一開(kāi)始先做非營(yíng)利，同時(shí)開(kāi)展一些特需醫(yī)療服務(wù)，等條件成熟了再做營(yíng)利。”華源一位負(fù)責(zé)人解釋，“我們想先做出一個(gè)‘新鄉(xiāng)模式’，然后將這個(gè)模式向其它地方拓展。”——顯然，對(duì)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的并購(gòu)，華源的“大戲”還在后頭。

但是不管以什么樣的方式對(duì)醫(yī)院進(jìn)行改制，也不管華源方面和新鄉(xiāng)市政府方面如何保持低調(diào)，醫(yī)院的非營(yíng)利性質(zhì)依然是不得不回避但卻又無(wú)法回避的話題。

新鄉(xiāng)市衛(wèi)生局的一位人士這樣回答：醫(yī)院改制后選擇非營(yíng)利性質(zhì)是沒(méi)有辦法的辦法！而有關(guān)專家指出，目前有關(guān)醫(yī)院分類管理的政策還不是很清晰，各地把握的尺度是不一樣的，但是像現(xiàn)在這樣非營(yíng)利性質(zhì)的現(xiàn)象，不管是對(duì)當(dāng)?shù)卣€是投資方來(lái)說(shuō)，用貽害無(wú)窮來(lái)形容并不為過(guò)，尤其是對(duì)投資方，其面臨的風(fēng)險(xiǎn)更是不可估量，一旦將來(lái)產(chǎn)生法律糾紛，根本沒(méi)辦法理清頭緒。　

都在賭政策？

華源集團(tuán)和新鄉(xiāng)市政府有沒(méi)有這方面的困擾呢？ 新鄉(xiāng)市衛(wèi)生局的一位人士告訴記者，目前的改革并沒(méi)有出臺(tái)具體的政策，各地也都在摸著石頭過(guò)河，政府方面對(duì)此也是相當(dāng)慎重的。這項(xiàng)牽涉到5家醫(yī)院數(shù)千名職工、乃至新鄉(xiāng)市500余萬(wàn)民眾切身利益的大事，是在反復(fù)論證、洽談和完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的基礎(chǔ)上醞釀成熟的，也是在經(jīng)過(guò)新鄉(xiāng)市委、人大、政府和華源集團(tuán)高層多次協(xié)商、深入溝通后付諸實(shí)施的，為了確保廣大職工的利益，5家醫(yī)院還分別召開(kāi)了職工代表大會(huì)，使全體職工充分了解和理解了改制的目的和意義，也看到了未來(lái)醫(yī)療市場(chǎng)的前景，從而形成了共識(shí)，獲得了職工的一致贊成。

華源方面的一位負(fù)責(zé)人對(duì)記者說(shuō)，華源將通過(guò)強(qiáng)化管理，并依靠華源“大生命”的理念和醫(yī)藥、流通醫(yī)療器械、醫(yī)療健康的產(chǎn)業(yè)鏈，全面提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，力爭(zhēng)獲得較好的投資回報(bào)，取得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

至于將來(lái)的產(chǎn)權(quán)界定問(wèn)題和具體的投資回報(bào)問(wèn)題，華源的這位負(fù)責(zé)人說(shuō)，華源實(shí)際上是在做一個(gè)冒險(xiǎn)的“吃螃蟹”者，因?yàn)閷?duì)營(yíng)利性和非營(yíng)利性的問(wèn)題，政策還不很明確，各方面還有爭(zhēng)論，我們希望通過(guò)探索和實(shí)踐，獲得改革的經(jīng)驗(yàn)，為政府制定政策有所借鑒，而且我們相信國(guó)家會(huì)有一個(gè)明確的說(shuō)法，他同時(shí)透露，據(jù)說(shuō)國(guó)家有關(guān)部門很快就將有一個(gè)明確的政策出臺(tái)，所以，目前把醫(yī)院定位到什么性質(zhì)并不重要，華源有良好的動(dòng)機(jī)，地方政府有很好的配合，前景盡管還不是很明朗，但應(yīng)該是讓人滿意的。

《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》