《內(nèi)科學(xué)雜志》近期發(fā)表的一篇文章指出,接受腹透治療的終末期腎病患者發(fā)生死亡的風(fēng)險(xiǎn)要較血透患者高50%左右。
據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)目前約有400,000名接受透析治療的患者,至2030年,由于糖尿病發(fā)病率的上升(糖尿病腎病是導(dǎo)致腎功能衰竭的最主要原因),該數(shù)值將上升至200萬(wàn)。由于移植腎源有限,絕大多數(shù)腎功能衰竭的患者只能選擇終身透析治療。那么,血透和腹透,哪一種透析方式更佳,更有益于延長(zhǎng)患者的壽命一直是學(xué)術(shù)界探討的熱點(diǎn)。
Johns Hopkins的研究人員自1995年10月至2002年12月進(jìn)行了這方面的研究。共納入了81個(gè)透析門(mén)診中的1041名新診斷腎功能衰竭的患者,在接受透析治療后隨訪了8年。患者的年齡為18~96歲,其中274人選擇腹透治療,767人選擇血透治療。腹透和血透患者的早期死亡率分別為21%和24%,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。研究人員發(fā)現(xiàn),與血透患者相比,腹透患者的整體健康狀況較好,高中畢業(yè)、已婚、透析治療中繼續(xù)外出工作的患者比例更高。如將這些因素考慮在內(nèi),合并其他疾病(如心血管疾病)的血透患者將獲益更多。135名合并心血管疾病的腹透患者死亡的危險(xiǎn)度是459名類似血透患者的2倍。治療一年后,腹透患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于血透患者。該研究的主要負(fù)責(zé)人Neil R. Powe博士總結(jié)到,該研究結(jié)果清楚顯示,血透治療要優(yōu)于腹透治療,尤其是對(duì)那些合并心血管病變的患者而言。如腹透效果不佳,患者需要改為血透治療時(shí),臨床醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)密隨訪和監(jiān)護(hù)患者。
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