肺部感染是食管癌術后最常見的并發(fā)癥之一,近年的研究發(fā)現(xiàn),休克感染的細菌和毒素大多來源于胃腸道。廣東汕頭市中心醫(yī)院鄭海波等研究發(fā)現(xiàn),食管癌術后第1天即給予早期腸內營養(yǎng)可預防肺部感染。

     研究者對2003年1月至2004年12月接受食管癌剖胸術患者隨機分為治療組(50例)和對照組(45例),進行前瞻性研究。治療組術后第1~5天經鼻腸營養(yǎng)管滴入整蛋白纖維型腸內混懸液(500~1000) ml/d,對照組術后僅給予靜脈營養(yǎng)支持,兩組病例均在術后第1天和第5天查血淋巴細胞計數(shù)、白蛋白、前白蛋白等。結果顯示,治療組術后無肺部感染病例,對照組有4例感染;治療組術后第1天和第5天的白蛋白和淋巴細胞計數(shù)前后對比升高明顯(P<0.01),而對照組稍有升高(P>0.05),兩組患者的轉鐵蛋白和前白蛋白手術前后比較輕微升高(P>0.05)。(中華醫(yī)院感染雜志 2005,15∶1361)

     研究提示:術后第1天即開始給予腸內營養(yǎng),只要滴速不快,同時靜脈滴注654-2(每天10~20 mg),就很少出現(xiàn)腹脹現(xiàn)象,同時應用654-2還可減輕內毒素血癥,有利于預防感染。